第三章 藏象学说

藏象学说是人体组织形态各部的生理功能、病理变化及相互联系的一门学说。藏者，有深藏之义；象者，现露于外之象。藏于内者为脏，表现于外者为象。有诸内，必行于诸外，故曰藏象。《素问·藏象论》说：“心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。”按其形态、功能分为脏、腑、奇恒之腑，即脏腑由五脏、六腑、奇恒之腑组成。五脏为心、肝、脾、肺、肾。《素问·五藏别论》说：所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”六腑为胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。《素问·五藏别论》说：六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（精室）。奇者，为异。恒者，为常。犹言六者虽名之曰腑，而其实却有于胃肠等正常的腑。《素问·五藏别论》说：此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。奇恒的意义是似脏非脏，似腑非腑，形虽似腑而作用似脏，与脏腑都有联系。如脑和心、肝有关系，又因脑和髓有关，髓又和骨有关，骨属于肾，脑又和肾有关；女子胞即子宫属肝，由于行经、养胎等与血有关，又和心、脾有关。与奇恒之腑对称的还有传化之腑，即胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五个腑，在六腑中都是属于消化系统。其中，脏是起主导作用的，其他隶属于脏，为脏之使。象亦按其形态功能分为色、华、充、窍、声、志、神等。概括了人体形态与精神活动的表现。反应全身组织都是有机的联系，是完整不可分离的。一旦致病因素作用于人体后，疾病的发生、发展和转归无不与脏腑所属组织器官的功能状态密切相关。