24 功能性消化不良 健脾和胃，疏肝理气

功能性消化不良是胃肠功能紊乱的表现之一，多因胃肠动力障碍而引发。此外，胸椎扭伤、外伤或慢性劳损后也会压迫脊神经，引起功能性消化不良。

●病症概述

功能性消化不良的主要症状包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，是患者经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般为超过4周或在1年中累计超过12周。

●诊断

1．有上腹痛，伴有腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续4周或1年中累计超过12周。

2．内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述疾病病史。

3．检查排除肝胆、胰腺疾病；无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病。

4．无腹部手术史。对科研病例选择还需将伴有肠易激综合征者除外，以免影响研究的可比性；经定期随访未发现新的器质性病变，随访时间1年以上。

●病因病理

功能性消化不良的病因至今尚未清楚，大量研究提示可能与多种因素有关，其中胃肠动力障碍是功能性消化不良的主要病理生理学基础，而胃感觉过敏、精神因素和应激因素也能引起功能性消化不良。中医理论则认为肝郁气滞、饮食不节会伤及脾胃，导致消化功能减弱，出现功能性消化不良的症状。

从脊柱病因来看，当胸椎扭伤、外伤或慢性劳损后，会使椎体发生错位或小关节紊乱。这些错位的椎体、小关节和继发性的骨赘会挤压胸段的脊神经，引起功能性消化不良，日久还会引发胃炎、胃溃疡等器质性病变。

专家提示

功能性消化不良患者就餐时不要穿束紧腰部的衣裤，进餐则应定时，不可仓促进食、囫囵吞食、边走边食。在食物的选择上，不要过冷或过烫，不要吃泡饭，也不要和水一同进食。饭前饭后都不要马上大量饮用液体，更不要饮酒，还应避免大吃大喝，尤其是辛辣和富含脂肪的食物。

功能性消化不良的脊疗