5.理论源流

和法是中医八法之一,受到历代医家重视。

和法的提出最早见于《黄帝内经·素问》,首篇《上古天真论》即提出:“法于阴阳,和于术数。”特别是在《四气调神大论》篇,指出人的生命活动,与大自然是密切相关的,强调生命、养生一定要与大自然相和谐。可见,《黄帝内经》就特别强调和谐的道理。

医圣张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中多次提到“和”,其中最重要的一条是《伤寒论》第67条:“凡病,若汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。”重点强调的是一个“和”的观点。阴阳和谐,不论何病,必然自愈;若阴阳不和谐,任何一方偏盛偏衰,不和谐都是病态。凡病即是所有病,治疗的目的都是达到和谐、阴阳和病自愈。张仲景以后,关于和法的研究还是有很多的论述的,都是强调要达到和谐的观点。

明清医家研究温热病,用调和法治疗的有吴又可的达原饮,还是从《内经》的膜原基础上推论而来的,病位既不在里也不在表,在于半表半里的膜原,治疗要用和法,这种和法是开达膜原,给邪以出路,达到治愈的目的。他不主张汗,也不主张下,而是开达膜原,此为强调和谐的观点。之后有叶天士、吴鞠通,叶、吴两位大家都主张分消走泄的观点,这其实都是讲和谐的观点。叶天士的分消走泄法在《温病条辨》当中都有提到,吴鞠通写《温病条辨》的时候只有38岁,临床经验没有叶天士丰富,很多条文是根据叶天士的医案来推论的,他提出了“三焦辨证”,他的观点是伤寒由表入里,温病从上到下。

表里和解法融合了《伤寒论》、温病学中关于和法的精髓,提出治疗外感热病用和法,认识到表寒里热是我国三北地区季节性流行性感冒的基本病机,制定散表寒、清里热的治法,达到表里和,病自愈的目的。