史大卓教授基于“虚”“瘀”“痰”理论辨治冠心病的临床经验

柴华　曲华　梁芳(北京中医药大学研究生院,中国中医科学院西苑医院心血管科)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,或(和)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病[1],以阵发性胸前压榨性疼痛为主要特点。汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病》中称本病为“胸痹”“心痛”,把病因病机归纳为“阳微阴弦”。随着对冠心病研究的不断深入,近代有学者提出“血脉瘀阻”“气虚血瘀”“痰阻血瘀”为冠心病的主要病机。在继承前人理论的基础上,结合多年临床实践,史大卓教授提出冠心病的病因病机不能局限在单纯的因虚致瘀、因虚致痰上,而可以概括为“虚”“瘀”“痰”的互结互化,探索三者之间的内在联系与转化关系,是认识本病的关键。