七情病理之研究

七情病出于五脏，古圣数千年前道及，无一不合乎新理。

古之所谓七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊也。然情虽有七，无非出于五脏，即《内经》所谓五志也。如《阴阳应象大论》曰：心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐，此五脏立志之分属也。如喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。情志太过则伤及五脏，古人所谓五志七情者，即现世新生理所谓交感神经与副交感神经之平衡也。

神经之总汇于脑，而脑之感觉触动则实发源于心。古人所以以心为君主之官，神明出焉。如喜为心志，喜本有益于心身，太过则放纵邪恣，狂荡无拘，神经松懈，心气大开，心主无权，所谓过喜伤心者，即伤心病狂是也。

怒伤肝者，以怒则眉张须戟，神经兴奋，血管膨胀，筋脉虬结，而肝司交感神经，其脏藏血，所以应付紧迫之需，多怒则神经失其调节，血行因而逆乱，于是目赤吐衄、气逆暴厥等症来也。古人称肝为将军之官者，职是故也。

思虑伤脾者，以脾为消化之器官，《内经》所说之脾即胰液胆汁等分泌消化之液汁皆是，非独指制造白细胞之脾脏也。如思虑过度则脑神经疲钝，肠胃分泌失度，消化无力，胃纳无味，过思有碍于消化，即所以伤脾也。

肺司呼吸，以营循环，悲苦则气消神颓，涕泪交零，呼吸顿挫，肺气为之遏郁，久必发生肺病，所以悲能伤肺也，恐有惊畏之象。

肾为藏精之脏，即人体内分泌生殖之腺，《内经》名谓作强之官，即阴部兴奋勃起神经之属。恐伤肾者，以恐惧则神经刺激，心神不能下交于肾，发生肾虚多遗及阳痿早泄等患，试观患梦遗及遗尿者，于入眠时惴惴然虑其遗，则其遗更甚，此宁非恐能伤肾之一证耶。

然五志虽归五脏，而情志之病要皆统隶于神经，心为主，脑为用，而五脏又互相关及。如喜本属心，而《内经》则有曰“肺喜乐无极则伤魄”，心与肺连也。又若怒本属肝，而经又有曰“胆为怒”者，肝胆相为表里也，曰“血并于上，气并于下，心烦悗，善怒”者，曰“肾盛怒不止则伤志”。有曰“邪客于足少阴之络，令人无故善怒”，此肝胆心肾四脏皆能病怒也。又若思本属脾，而又曰“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”，盖心脾相通也。又若忧本属肺，而又曰“心之变动为忧”，曰“心小则易伤于忧”，曰“精气并于肝则忧”，曰“脾忧愁而不解则伤意”，是心肺肝脾四脏皆能病忧也。又若恐本属肾，而经又曰“恐惧则伤心”，曰“血不足则恐”，曰“肝虚则恐”，曰“恐则脾气乘矣”，曰“精并于脾则畏”，畏即恐也，曰“胃为气逆为哕为恐”，是心、肝、脾、肺、肾五脏皆主于恐也。尚有病悲者，而经又曰“肝悲哀动中则伤魂”，曰“精气并于肺则悲”，曰“悲则肺气乘矣”，曰“心虚则悲”，曰“神不足则悲”，曰“悲哀太甚则胞络绝”。此肝、肺、心三脏皆能病悲。有病惊者，曰“东方青色，入通于肝，其病发惊骇”，曰“阳明者胃脉也，闻木音则惕然而惊，曰“惊则心无所倚，神无所归”，此肝、胆、胃、心四脏皆病于惊。由是言之，情志之司，虽五脏各有所属，而求其所由，则无非从心所发其端也。故《灵枢·本神》篇曰：“忧愁恐惧则伤心。”《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。”《素问》曰：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”。于此可见心为脏腑之君主，神灵之府窟，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，所谓五志唯心所使。古人之论精确有如此者，彼医谓神经总汇于脑，密布全身，周络脏腑，器官感觉，此呼彼应。近世解剖发见者惊为其妙，闻之者叹为神异。殊不知情志之感觉虽由神经意识之贮蓄虽在大脑，而发觉触动全在于方寸灵台之中遍应乎脏腑。古圣人已于数千年道及，精密无遗矣。吾人生今之世，读古人书，乌可不以新理而证明其旧学乎。

[《医药学报》1930年第1卷第11期第14-15页]