17　Bending像中最下固定椎下椎间盘的评估及角度测量

图1

图2

图3

脊柱最下被固定的椎体称为最下固定椎（lowest instrumented vertebra，LIV）。Bending像可以对拟定的LIV下方椎间盘的成角和活动度进行评估，从而预测其代偿能力。沿LIV下椎间盘的上下终板画直线A与B，测量直线A与B之间的夹角，当夹角开口向左侧时为正值，向右侧时为负值。

图1：站立位X线片上LIV（L2）下椎间盘的角度为+ 4°。

图2：仰卧位向主胸弯凸侧Bending像，LIV（L2）下椎间盘角度由+ 4°增加至+ 7°。

图3：仰卧位向主胸弯凹侧Bending像，LIV下椎间盘角度由+ 4°反向至−3°，预示LIV下椎间盘有良好的代偿能力。