第二节　影响儿童生长发育的因素

儿童的生长发育受遗传和环境因素的影响。儿童的体格生长水平是“遗传-环境”共同作用的结果，遗传决定生长发育的可能性，环境决定生长发育的现实性。

一、遗传因素

遗传因素决定儿童生长发育的特征、潜力、趋向。如皮肤、头发的颜色，面部的特征，身材高矮与比例，性成熟的迟早等。

二、环境因素

1.产前因素

胎儿生长与母亲的生活环境、疾病、营养、情绪等密切相关。母亲孕期吸烟、酗酒、疾病、用药、精神创伤等因素可能导致胎儿宫内发育不良。小于胎龄儿生长潜力受限，生后体格生长追赶困难。

2.围产期因素

围产期缺氧窒息、严重感染等情况也会影响儿童生长发育。

3.产后因素

（1）营养：

营养素是儿童体格生长的物质基础，年龄越小影响程度越大。生后早期营养不良不仅影响体格生长，同时也可影响重要器官的发育，增加发生后期疾病的危险性。另一方面，营养过剩所致肥胖也同样影响儿童的生长发育。

（2）疾病：

慢性疾病对生长发育具有阻挠作用。急性感染常使儿童体重不增甚至减轻。长期慢性疾病，如结核感染、慢性腹泻、心脏病、肾脏病等是影响身高体重增长的重要因素。某些疾病在治疗过程中使用的细胞毒性药物、激素等也会影响儿童的生长。内分泌疾病，如甲状腺功能减低、生长激素缺乏可引起儿童的生长异常。

（3）家庭和社会环境：

良好的居住环境，如阳光充足、空气新鲜、水源清洁，配合良好的生活习惯、科学喂养、良好教育、体育锻炼、给予合适的情感等均可对儿童的体格生长产生好的影响。