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1 卵巢上皮癌/输卵管癌/原发腹膜癌概述
在妇科三大恶性肿瘤之中,卵巢癌的病死率位居首位,严重威胁女性的健康。根据我国2014年肿瘤年报,卵巢癌发病率为7.69/10万,病死率为3.41/10万,推算每年新发卵巢恶性肿瘤约5.2万,死亡约2.25万。卵巢癌病因尚不明确,可能与遗传因素、生育、生殖内分泌等多种因素有关。虽然可以通过阴道超声与血清肿瘤标志物进行联合检查,但尚未找到有效的早期发现卵巢癌的有效方法,临床确诊时多为晚期。手术联合化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方式。近年来,抗血管生成靶向治疗、PARP抑制剂应用于上皮性卵巢癌取得显著进展,可望提高卵巢癌生存率。卵巢恶性肿瘤中上皮性癌最为常见,占80%~90%,总的5年生存率40%~50%。卵巢恶性肿瘤的发病率随着年龄的增长而增加,上皮性卵巢癌好发于50~70岁女性,中位发病年龄为63岁。本指南主要针对上皮性卵巢癌的诊治,综合目前国际及国内研究结果,既体现目前诊治水平的先进性,也结合我国国情,为临床实践提供有价值的参考。
上皮性输卵管癌和原发腹膜癌均属于发病率非常低的妇科肿瘤,其生物学行为及治疗原则均同卵巢上皮癌。