8　治疗

8.1　西医治疗原则

一般患者无须住院治疗。有慢性心、肺基础疾病者，流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时，需住院接受呼吸支持和氧疗。

（1）适当休息、注意保温、多饮水、避免吸入粉尘和刺激性气体。

（2）对症治疗主要是止咳祛痰。剧烈干咳或少痰者，可适当应用镇咳剂；伴支气管痉挛时，可给予解痉平喘和抗过敏药物。

（3）对于未明确病原者，抗生素不宜作为常规使用。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，可结合实验室检查考虑应用抗生素。

8.2　中成药用药方案

8.2.1　基本原则

本病由外邪侵袭于肺，肺失宣肃，肺气上逆所致。病位在肺与气道，以实证居多。根据病情轻重、辨证类型，辨证使用中成药。

8.2.2　分证论治（表3-1）

以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。

8.2.2.1　实证类

（1）风寒袭肺证：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀白，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸楚。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

【辨证要点】咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀白。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

【治法】疏风散寒，宣肺止咳。

【中成药】通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）、桂龙咳喘宁胶囊（片、颗粒）、三拗片（表3-2）。

（2）风热犯肺证：咳嗽频剧，咳时汗出，呼吸气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰稠且黄，常伴鼻流清涕，口渴引饮，头痛肢楚。舌质红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。

【辨证要点】咳嗽频剧，咳时汗出，咳痰不爽，痰稠且黄。舌质红，苔薄黄。

【治法】疏风清热，宣肺化痰。

【中成药】强力枇杷露（胶囊）、治咳川贝枇杷露（滴丸）、肺力咳合剂（胶囊）、急支糖浆（表3-3）。

（3）燥邪伤肺证：咳嗽少痰，不易咳出，或痰中带血丝，咽干，咽痛，唇鼻干燥，咳甚则胸痛，或有发热恶风。舌尖红，苔白或苔黄，脉数。

【辨证要点】咳嗽少痰，不易咳出，或痰中带血丝。苔白或苔黄。

【治法】清肺润燥，疏风清热。

【中成药】养阴清肺丸、二母宁嗽丸（颗粒、片）、川贝雪梨膏（表3-4）。

（4）痰热壅肺证：咳嗽，痰黄，痰多，痰黏稠，咳痰不爽，口渴，胸闷，发热，大便秘结。舌质红，舌苔黄腻，脉滑或滑数。

【辨证要点】咳嗽，痰黄，痰黏稠。舌质红，舌苔黄腻。

【治法】清热化痰，下气止咳。

【中成药】金振口服液、清气化痰丸、清咳平喘颗粒（表3-5）。

（5）痰湿阻肺证：咳嗽，痰多，痰白黏或有泡沫，痰易咳出，口黏腻，胸闷，纳呆，食少，胃脘痞满。舌苔白或白腻，舌边有齿痕，脉弦或脉濡。

【辨证要点】咳嗽，痰多，痰白黏或有泡沫。舌苔白或白腻。

【治法】健脾燥湿，化痰止咳。

【中成药】二陈丸、橘红痰咳液、痰咳净散、满山白颗粒（表3-6）。

8.2.2.2　正虚邪恋类

（1）肺气虚证：咳嗽，气短，乏力，自汗，动则加重，畏风寒，神疲，易感冒，舌质淡，舌苔薄或白，脉弱或细，或脉沉或缓。

【辨证要点】咳嗽，咳痰无力，神疲乏力，易感冒。舌质淡，脉细弱。

【治法】补肺益气，宣肺止咳。

【中成药】玉屏风颗粒、生脉饮口服液（表3-7）。

（2）气阴两虚证：咳嗽，少痰，干咳，神疲，乏力，动则加重，易感冒，自汗，盗汗，或见气短，畏风，手足心热，口干，口渴，舌质淡或红，舌苔薄或花剥，脉细或脉沉或数或弱。

【辨证要点】干咳或少痰，神疲乏力，易感冒，自汗或盗汗，舌体胖大有齿痕，或舌质淡红，舌苔少，脉沉细或细弱。

【治法】益气养阴，润肺止咳。

【中成药】百合固金丸、生脉饮口服液（表3-8）。