第六节　推荐使用的超声新技术

一、超声造影

超声造影通过静脉内注射含微气泡的超声造影剂，明显增强了血液的散射信号，实现了对血流的清晰显影，肝移植前后各个环节对于血管及移植物血供的评价至关重要，超声造影能清晰显示细微血管及肝实质灌注情况，充分评价肝脏肿瘤、移植肝血管通畅与否、肝实质灌注等情况。

二、弹性成像技术

超声弹性成像技术是近年来发展起来的超声新技术，可通过带优化软件的传统超声设备快速评价组织的力学特性并生成图像。弹性成像通过反映组织的硬度，为临床上供受体的无创评估提供影像学依据，以协助临床对疾病早诊断、早治疗（图1-38、图1-39）。

图1-38　肝移植术后急性排斥患者（术后3个月），声脉冲辐射力成像（ARFI）测得剪切波速度值明显增高

图1-39　成人全肝供体肝脏实时弹性成像组织弥散定量分析

三、超微血管成像技术

超微血管成像技术（super microvascular imaging, SMI）又称魔镜成像，可在不应用造影剂的条件下，对低流速的血流进行成像，反映组织的血流灌注特征，提高了微小血管和低速血流的检出率，对于术前肿瘤血管形态的检测，尤其是术后不宜应用造影剂的儿童血管并发症的诊断具有更高的诊断价值（图1-40）。

图1-40　肝移植术后SMI诊断可疑肝动脉并发症

A：肝移植术后4天，CDFI未探及动脉血流信号，可疑肝动脉闭塞；B：SMI下可见动脉血流信号

（杨木蕾　于慧敏）