第四节 康复和预防

一、康复护理

1.慢性心力衰竭患者应该注意营养均衡，增强抵抗力（食物或者疫苗），注意监测体重

变化、季节变换时注意加减衣服、室内注意空气流通，谨防感冒发生。注意口腔卫生及泌尿系护理，卧床患者勤翻身，防压疮发生。

2.避免意外发生 慢性心力衰竭患者户外活动时随身携带急救药品及紧急联系信息

卡片，防止心血管不良事件发生，也注意防跌倒等意外发生。

3.培养个体生活自理能力

通过康复提高自己生活自理能力，从而提高生活质量。

4.促进情感交流

通过情感交流，注意了解患者心理状态，改善不良情绪。

二、预防和预后

1.预防

以运动为核心的心脏康复对慢性心力衰竭患者具有二级预防作用，降低住院风险，预防心血管事件再发，目前对降低死亡风险证据不是十分的确凿。最有效的方法是以心脏康复对慢性心力衰竭进行一级预防，阻断慢性心力衰竭的发生与发展。

2.预后

心脏康复对慢性心力衰竭预后的改善，目前比较有力的证据在于改善再住院率，而对死亡终点没有显著的效果。

（沈玉芹）