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六、胆管的生理功能
胆管的生理功能包括输送胆汁至胆囊和十二指肠,以及分泌胆汁。胆管输送胆汁至十二指肠由胆囊和Oddi括约肌协调完成。由于空腹时或餐间Oddi括约肌的压力高于胆总管和胆囊管的压力,从而迫使胆汁流入胆囊。进餐后,胆囊收缩,Oddi括约肌松弛,胆汁排入十二指肠。
胆管内压力超过胆汁分泌压时即可抑制胆汁分泌和发生胆血反流。近来认为,1.96kPa(20cmH2O)的压力即有可能导致胆血反流,因为毛细胆管直接与肝窦相通。因此,在行T管造影或胆道冲洗时,注入压力不宜过高,以免胆汁入血导致菌血症或败血症。