一、认识我们的肝脏

了解肝脏和肝病，明确肝病的致病原因和症状，并根据身体表现自测肝脏的健康状况，最终都是为了在生活中更好地保护我们的肝脏，让养肝成为一种生活习惯。

1.肝脏的生理结构

肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，在体内起着去氧化、储存肝糖、促进分泌性蛋白质的合成等作用。正常肝脏体积约为：左右径25厘米×前后径15厘米×上下径6厘米。一般成年男性的肝平均重1342克，女性1234克，约占体重的2%。胎儿和新生儿的肝相较于成人，占自身体重的比重要大，约为5%。肝脏是人体内脏中最大的器官，“深藏”于右腹腔深部，在右侧膈之下。肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻；肝左叶上方与心脏相连；肝右叶前面部分与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻。肝的上面隆凸，约在右侧第五肋间，肝有一定的活动度，能随呼吸运动而上下移动。膈面借镰状韧带将肝脏分为左右两部分，即左叶和右叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝的下面凹凸不平，称为脏面，朝向后下方，与腹腔器官相邻。肝是实质性器官，且体积大，质软而脆，容易受伤破裂。

2.肝脏的生理功能

中医认为“肝主藏血、疏泄、排毒”，这在西医理论中也是成立的，如肝脏的储血、调节循环血量这一功能，就是中医所说的“肝主藏血”。下面来介绍肝脏的几大生理功能。

代谢功能：肝脏的代谢功能包括分解代谢、合成代谢和能量代谢三种。人体每天摄入的各种营养物质在胃肠内进行初步消化吸收后被送到肝脏，通过肝脏进一步分解，如脂肪被分解为脂肪酸，蛋白质被分解为氨基酸等。分解后的物质又会在肝脏内合成为人体所需要的蛋白质、脂肪和一些特殊的糖类，进而转化为能量。

排毒功能：有毒物质（包括药物）绝大部分在被肝脏处理后变得无毒或低毒。在肝病晚期，肝脏的解毒功能减弱，体内有毒物质就会堆积，这不仅会加重肝脏的受损，还会损伤其他器官。

分泌胆汁的功能：肝分泌胆汁的功能与中医理论中“肝主疏泄”的原理有相通之处。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管运送并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排到小肠，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，影响脾胃的升降和胆汁的分泌、排泄，就会出现食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等消化功能异常的症状，中医称为“肝胃不和”或“肝脾不调”。

再生功能：肝脏的再生功能实际上是一种代偿性增生能力，是肝脏对受到损伤的细胞修复和代偿反应。肝脏有强大的再生功能，切除70%～80%肝脏的动物，经过4～8周时间的修复，剩余的肝脏就能再生至原来的重量。

储血、调节循环血量的功能：

肝脏具有储血、调节循环血量的功能，可以说，肝脏是人体的血库，这些藏血一部分用于滋养其他脏腑，一部分用于维持人体的生理功能。

3.肝病主要有哪些类型

肝脏是人体维持生命活动的一个必不可少的重要器官，肝脏发生病变对生命的威胁是巨大的。在日常生活中，肝病有很多种，按照发病概率，可以划分为病毒性肝病和非病毒性肝病两种。

病毒性肝病，指由不同种类的肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。日常生活中，最常见的是甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。病毒性肝病具有传染性，有传染面广、传染源复杂的特点，尤其是乙肝病毒的感染率非常高，仅中国境内乙肝病毒的感染率在病毒性肝炎中就高达50%以上，而乙肝病毒表面抗原携带率也接近10%。每年因肝病死亡的人中，绝大部分是因为肝炎病毒的感染而导致的。

非病毒性肝病，是指包括免疫、遗传、代谢等多种病因所导致的肝脏疾病，常见的有：因长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病——酒精性肝病，如酒精肝；由化学毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、药物或生物毒素所引起的肝炎或肝脏病变——药物或毒物性肝病，最常见的为中毒性肝炎；由于体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病——新陈代谢异常性肝病；由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变——脂肪性肝病，如脂肪肝。导致肝细胞的脂肪含量增加的原因包括酗酒、糖尿病、胆固醇过高、体重过重等。

4.什么原因会导致肝病

肝病的发生不仅仅是某一方面的原因造成的，它是多种因素累积并逐渐发生变化的结果，尤其是不良的生活习惯，会加重肝脏的代谢负担，让肝脏受损，导致病变发生。

饮酒过量：酒精是肝脏的最大天敌，过量饮酒会增加肝脏疏泄毒素的工作量。经研究发现，肝脏损害的程度与摄入的酒精量成正比，酒精摄入量越多对肝脏的损害越大，常见于酒精性肝硬化。

不良的饮食习惯：饮食不卫生或者饮食不规律，饥一顿饱一顿，都会影响身体抵抗力和肝的功能。

长期熬夜：凌晨1点到3点是养肝血的最佳时间。此时人体进入深度睡眠，对肝脏的养护作用最强。所以，成人应该在23点前睡觉，以保证睡眠质量。否则，就会引起肝血不足，使肝脏受损。

部分全身性传染病可侵犯肝脏：如细菌性传染病中的伤寒、EB病毒等，都可能引起血清转氨酶升高或其他肝功能异常。

过度劳累：繁重的体力劳动与脑力劳动，都会使人体长期处于超负荷状态，导致人体抵抗力下降而诱发肝脏病变。

不注意个人习惯和卫生：与他人共用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具等，都会给病毒的产生和传播创造机会。

滥用损害肝脏的药物：有些患者不遵医嘱，盲目服用药物，导致肝脏受损，此类药物包括红霉素、四环素、利福平、甲基多巴、磺胺类、甲氨蝶呤、胺碘酮、糖皮质激素等。

经常接触有毒物质：因日常工作或活动需要，经常接触黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等有毒物质，都可能造成肝脏损伤。

5.肝脏报警的各种信号

肝功能衰退或者肝脏病变会出现各种信号，如果不及时发现并治疗就会延误病情。当出现以下情况中的一点或者几点时，就应当引起注意，及时去医院检查是否患有肝脏疾病。

食欲减退，恶心厌油：肝脏的主要功能之一就是分泌胆汁，而胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。一旦肝脏受到损害，影响到分泌胆汁的功能，就会引起食欲不振、恶心厌油等症状。

面色晦暗：患病情况下的面色晦暗不同于太阳晒黑的面色，它主要以暗淡而无光泽度且伴有严重的黑眼圈为主，这有可能为慢性乙肝的早期症状。

肝区不适：在所有的肝病症状中，肝区不适较有特异性，大多是由肝病引起的。肝区不适往往与肝肿大压迫肝包膜有密切的关系，主要表现为：右上腹或右背部疼痛，且疼痛程度不一，会有胀痛、钝痛或针刺样痛感，活动时加剧，且时间不一，左侧卧位时疼痛减轻。

出血倾向：如肝功能减退，会使凝血因子合成减少，从而出现出血现象，如牙龈出血、胃肠道出血、痔疮出血等，且出血时难以止住。

出现肝掌、蜘蛛痣：在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤上出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，就是常说的肝掌，这是慢性肝炎、肝硬化的重要标志。肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，这样的痣就是常说的蜘蛛痣。一般来说，蜘蛛痣是肝脏功能衰竭的警示灯。肝掌、蜘蛛痣都会随着肝功能的强弱而发生变化。

发热：发热也是肝病典型的早期症状，尤其是急性黄疸型患者早期常有发热的现象，体温多在37.5～38.5℃，高热者少见，一般持续3～5天。

眼睛、皮肤变黄：白眼球和皮肤变黄的现象也叫黄疸，是肝炎中最易被发现的病变。形成黄疸时皮肤和黏膜就会呈现黄色，最明显的是眼白（白眼球）和皮肤变黄。

尿黄如茶：肝炎病毒会导致肝细胞被破坏，从而影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色越黄，说明肝细胞破坏越重，随着病情的好转，尿色也会逐渐恢复正常。

疲乏无力：肝病早期往往容易出现四肢无力、精神不足等症状。这是由于肝炎患者食欲不振，消化吸收功能出现障碍，从而导致人体能量摄入不足所致。此外，病毒破坏肝细胞，使得肝脏制造和储存的糖原减少，也会出现此类症状。

如果人体出现了以上某些症状，就说明肝给人体发出了预警信号，这时候就应该引起重视，及早就医，做好防治工作。

6.肝病自测

当人体内的某个器官出现了问题，身体上常常会有一些比较明显的改变，因此我们可以通过体表或身体的不良反应，了解肝脏的健康情况。在日常生活中，怎样自我判断肝脏是否受损了呢？不妨看看下面几点表现。

·突然出现食欲不振、厌油、呕吐、泄泻、腹胀或便秘等消化道症状。

·右肋部伴有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。

·右侧颈静脉怒张。

·巩膜和皮肤发黄。

·小便呈浓茶色。

·手掌表面呈金黄色，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红，整个掌面有暗红色或紫色斑点。

·面色黑且缺少光泽和生气。

·两手无名指第二指关节掌面时常会伴有明显的压痛感。

·无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、腰膝酸软等。

·下肢明显水肿，甚至全身水肿。

·轻轻按压两耳郭相应的肝点区，有节状隆起，且疼痛较其他部位明显。

·全身皮肤表面可见散在性的四周有脚（红丝）的红点，用一带尖的物体轻轻按压红点中心时，四周的红丝可消失，停止按压后红丝又出现。

·触及肝脏表面可感觉到不平整、结节感，压痛明显。

·腹部有膨胀感，腹壁上青筋暴露明显，腹壁静脉曲张。

如果有以上症状，肝脏可能出了问题，要引起重视，及时寻医就诊。当然，对肝病的最后诊断还要依赖医院的理化检查。

7.日常生活中如何保护肝脏

肝病的形成和日常生活中不良的生活习惯有着密切的关系。除去遗传和传染因素，大多数的肝脏疾病都是“熬”出来的。工作和学习压力过大，常常使人精神疲劳，加上缺少睡眠，长此以往，肝脏就会受到损害。一般而言，最好的养肝方法就是遵从良好的生活习惯及积极进行预防。

日常养肝建议：

（1）作息规律，保证充足睡眠。中医学认为，一天之中人的睡眠有两个时间段最重要，一是午时，即上午11点到下午1点；二是子时，即晚上11点到凌晨1点。这4个小时是骨髓造血的时间，在此时段流经肝脏的血液最多，有利于肝功能的修复。如经常过度劳累、熬夜，会导致人体的免疫力变差，病毒侵入体内，容易感染肝病。

（2）定期体检，注射疫苗。体检可以让我们知道自己的身体状况。如果肝功能正常，最好注射传染性肝病疫苗，注射疫苗期间也要做一次肝功能五项检查，疫苗注射完毕后要检查是否有抗体。肝脏的相关检查有肝脏功能、乙肝系列、丙肝抗体、肝脏的B超、甲胎蛋白等项目，如果有必要可做CT、核磁共振等检查。

（3）了解肝病的传播途径。如果能对肝病的传播途径有所了解，那么就可以更加有针对性地进行预防，从而提高预防效果。临床上肝病的传播途径主要包括血液传播、医源性传播、性生活传播、生活密切接触传播及母婴传播等。

（4）避免滥用伤肝药品。患者平时要注意提高自身免疫力，以减少疾病的发生，切勿滥用药品，因为任何药物都可能加重肝脏的负担。如果生活中不幸感染了肝病，要立即去医院检查并积极配合治疗，在医生的指导下用药。另外，肝病患者用药期间一定要实时向医生反映自己的身体状况。

（5）养成良好的卫生习惯。尽量不用别人的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，养成饭前、便后、出入公共场所（公交车、医院、超市等）后洗手的卫生习惯。此外，还要注意饮食卫生，不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等易受到肝炎病毒感染。

（6）远离易感染场所。洗浴、修脚、纹眉等均可传染乙肝，不正规的医疗诊所的针剂、器皿、器械没有经过严格消毒，亦容易感染乙肝病毒。