项目三　哮病

学习目标

知识要求

1.掌握哮病的治则，发作期、缓解期的辨证论治。

2.熟悉哮病的定义、主因、病机及病证鉴别。

3.了解哮病的源流、其他疗法、预防调护。

技能要求

1.能够对哮病发作期、缓解期各证型进行辨证论治。

2.运用已有知识应答中医执业助理医师资格考试要点。

哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引动触发，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声、呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧为特征。哮以声响名，喘以气息言，由于哮必兼喘，故哮病又称哮喘。

《黄帝内经》虽无哮病，但有“喘鸣”“齁”之类的记载。《金匮要略》称之为“上气”，指出“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”，并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。汉代张仲景所创方剂如桂枝加厚朴杏子汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、葶苈大枣泻肺汤等，为后世治疗哮病所常用。元代朱丹溪首创“哮喘”病名，《丹溪心法》有专篇论述，认为“哮喘专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。明代虞抟《医学正传》进一步对哮与喘做了明确的区别，指出“哮以声响言，喘以气息言”。张介宾认为哮有“夙根”，遇寒即发，或遇劳即发，并增补了哮病的治疗措施。

西医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎、嗜酸性细胞增多症（或其他急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘可参照本病辨证论治。