二、西医急救医学的形成与发展

急救医学发展历史相对比较短。在急救医学成为一门独立学科之前，临床各学科均有各自的急救专业组，进行本专科的急救处理。但随着医学科学的进步和全球城市化的快速发展，对急救医学的需求迅猛增加，上述模式已不能适应人们日益增长的健康保健需求。因此在政府的支持下，急救医学服务体系（EMSS）和急救网络日趋完善，院内急诊科作为急救医疗的主体也在政府和医院的支持下发展壮大，形成有自身特色的理论、教学和管理体系以及独特的运行模式。在这样的背景下，急救医学作为一门独立的二级临床学科诞生了。

1968年美国急诊医师学会成立，并实行急诊专业住院医师制度，1972年美国医学会认可急诊医学作为一门独立学科。1979年世界灾害和急诊医学会（WADEM）成立，标志着国际上急诊医学专科的创立，正式承认急诊医学是医学专业领域中的第23门专科。

我国早在20世纪50年代中期已在若干大中城市建立了急救站。1980年原卫生部颁布了《关于加强城市急救工作的意见》的文件，次年卫生部医政司召开了主题为“综合性医院成立急诊科的措施和步骤”的讨论会。1983年颁布了《有关急诊工作的建议》，同年北京协和医院院长陈敏章教授批准在医院设立独立的急诊科，成立我国第一个医院内急诊科，邵孝鉷教授为第一任主任。此后，各地有条件的医院先后成立急诊科，急诊医学在我国发展很快，急诊队伍也不断壮大。1985年北京协和医院获准设立“急诊医学临床硕士研究生”培训点，是我国第一个急诊医学临床硕士研究生点。邵孝鉷教授和蒋朱明教授主编了我国第一部急诊医学大型专著《急诊临床》，此后又相继主编了《急诊医学》《现代急诊医学》《危重症鉴别诊断学》等大型专著，为我国现代急诊医学发展做出了巨大贡献。同年中国中西医结合学会急救专业委员会成立，这是我国第一个急诊急救和危重病专业的学术组织。1986年通过了《中华人民共和国急救医疗法》，极大地推动了我国急诊医学的发展。1987年正式成立了中华医学会急诊医学学会，各省市区亦相继成立了急诊医学分会，创办《中国急救医学杂志》《中华急诊医学杂志》等专业杂志，重视院前急救，建立城市急救网或急救中心，统一规定急救专用电话为“120”，建立重症监护病房，建设符合我国国情的急诊医疗体系。到20世纪90年代末期，全国县及县以上医院基本建立了急诊科，大中城市建立了独立或附属于医院的急救中心，至此急诊医学学科体系初见雏形。2005年3月中华医学会重症医学分会成立，经过二十多年的建设，院前急救、院内急诊、急危重症监护都得到了快速的发展，三者紧密联系，组成三环模式的急救链环，构成中国特色的急诊医疗体系。急诊医学的发展是医学科学进步和社会需要的必然结果，并必将伴随我国经济社会的快速发展而进入发展的快车道。