第二节　心理健康的含义与标准

健康的心理是一个人健康成长的基础。随着社会的发展、竞争的加剧，许多人不堪重负，心理问题已严重影响到自身的学习、工作和生活，人们也越来越重视心理健康教育。

理论研究与实践证明，人是生理、心理与社会层面的统一体。人不仅仅是一个生物体，而且有复杂的心理活动，是生活在一定的社会环境中的完整的人。

一、心理健康的含义

第三届国际心理卫生大会（1946年）对心理健康是这样定义的：“所谓心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳状态。”这个定义是把心理健康放在与他人的比较中来界定的。如果一个人与其他人相比较时，符合同龄阶段大多数人的心理发展水平，那么，这个人的心理状况就是健康的，反之就是不健康的。广义的心理健康是指人能够在社会环境中健康地生活，保持良好的情绪状态，适应社会生活变化节奏，能与人正常交往；狭义的心理健康是指人能够预防心理障碍或异常行为出现。前者是从宏观上要求人应该达到的可能状态，后者是指对未出现的或可能出现的异常行为进行防御与抵抗。

世界卫生组织（WHO）在1948年成立时，在其宪章中将健康定义为：“健康乃是一种生理、心理和社会适应都完满的状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”这个健康概念不仅描述了健康应该包括身体健康、心理健康与社会适应健康3个方面，而且指出了健康是达到一种完满状态。

世界卫生组织在1989年又修改了健康的概念，在原来的基础之上，又增加了道德健康。健康的构成如表1-1所示。

20世纪90年代，世界卫生组织（WHO）又提出了人的身心健康的八大标准，即“五快”“三良好”。

（一）“五快”

食得快：说明胃口好，不挑食，证明内脏功能正常。

便得快：说明排泄轻松自如，胃肠功能良好。

睡得快：说明中枢神经系统功能协调，内脏无病理信息干扰。

说得快：说明头脑清楚，思维敏捷，心脏功能正常。

走得快：说明精力充沛、旺盛，无衰老症状。

（二）“三良好”

良好的个性：性格温和、意志坚强、情绪乐观。

良好的处世能力：待人接物合情合理。

良好的人际关系：遇事达观，不斤斤计较，助人为乐。

综上所述，我们可以从广义和狭义两个角度来定义心理健康：从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态；从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。

二、影响心理健康的因素

人的心理健康是一个有相对独立性的极为复杂的动态过程，所以影响心理健康、造成心理障碍的因素也是复杂的、多样的，其中包括生物、心理、社会等各方面因素。

（一）遗传因素

根据统计调查及临床观察，许多精神疾病的发病原因确实与血缘关系有关。同时，遗传上的易感性在一些人身上也是存在的，以遗传素质为基础的神经类型及各个年龄阶段所表现的身体特征也影响着人的心理活动。

（二）病毒感染与躯体疾病

由病菌、病毒等引起的中枢神经系统的传染病会损害人的神经组织结构，导致器质性心理障碍或精神失常。这一点对儿童影响尤为严重，是造成智力迟滞或痴呆的重要原因。病毒干扰、大脑外伤、化学中毒、严重躯体疾病等都有可能会造成心理障碍甚至精神失常。

（三）生活环境因素

首先，生活中的物质条件恶劣，生活习惯不当，如摄取烟、酒、食物的过量等，都会影响和损害身心健康；其次，不良的工作环境、劳动时间过长、工作不胜任、工作单调，以及居住条件、经济收入差等，都会使人产生焦虑、烦躁、愤怒、失望等紧张心理状态，从而影响人的心理健康；最后，生活环境的巨大变迁也会使个体产生心理应激，由此带来心理不适。

（四）重大生活事件与突变因素

生活中遇到的各种各样的变化，尤其是一些突然变化的事件，常常是导致心理失常或精神疾病的原因，如家人死亡、失恋、离婚、天灾、疾病等。由于个体每经历一次生活事件，都会给其带来压力，都要付出精力去调整、适应，因此，如果在一段时间内发生的不幸事件太多或事件较严重、突然，个体的身心健康就很容易受到影响。

（五）文化教育因素

文化教育因素包括家庭教育和学校教育。对个人心理发展而言，早期教育和家庭环境是影响心理健康的重要因素之一。研究表明，个体早期教育如果单调、贫乏，其心理发展将会受到阻碍，并会抑制其潜能的发展，而受到良好照顾、接受丰富教育的个体则可能在成年后成为佼佼者。另外，儿童与父母的关系，父母对儿童的教养态度、方式，家庭的类型等也会对个体以后的心理健康产生影响。早期与父母建立和保持良好关系，得到充分的父母的爱，受到支持、鼓励的儿童，容易获得安全感和信任感，并在成年后的人格、人际交往、社会适应等方面有着良好发展。学校是学生学习和生活的主要场所，学生的大部分时间是在学校度过的，因此学校的教育条件、生活条件、师生关系、同学关系等对学生的心理健康影响很大，处理不当就会导致学生心理压抑、精神紧张、焦虑，如不及时调适就会造成心理失调，导致心理障碍。

总之，心理问题是一个极其复杂的动态系统问题，是社会因素、家庭因素等多种因素互相作用于个体的结果。

三、心理健康的标准和原则

人的心理怎样才算健康，什么是健康的标准是一个非常复杂的问题。判断个人心理健康与否、正常与否，是相当困难的，因为没有一个公认的、一致的标准。

（一）心理健康的标准

美国心理学家马斯洛和米特尔曼提出的心理健康的10条标准被公认为是最经典的标准。

第一，充分的安全感。

第二，充分了解自己，并对自己的能力作适当估价。

第三，生活的目标切合实际。

第四，与现实的环境保持接触。

第五，能保持人格的完整与和谐。

第六，具有从经验中学习的能力。

第七，能保持良好的人际关系。

第八，适度的情绪表达与控制。

第九，在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当满足。

第十，在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。

（二）心理健康的原则

判别个体心理健康的好坏本质上就是判别个体心理功能状态的好与坏。心理卫生工作的实践表明，良好的心理功能必须符合以下3项基本原则。

第一，心理活动与客观环境的同一性原则。人的心理活动从内容上讲，归根到底是对客观现实尤其是对社会现实的反映。所以，任何个体的心理活动与行为无论从形式上还是内容上，都必须与他所生存的客观环境保持一致。

第二，心理过程各部分之间的协调一致性原则。个体的认知、情感和行为意志三者是相互影响、相互依存和相互制约的。因此，这三者应该是完整统一、协调一致的。三者不统一意味着个体心理的分裂。例如，恐惧症患者在认知上并不认为某物有危险性，而情感上却产生不可控制的恐惧，行为上产生逃避，这显然是认知、情感和行为意志的矛盾，所以是异常心理状态。

第三，个性特征相对稳定性原则。长期的生活经历会让个体的心理过程带有稳定的个人差异与特点，形成较稳定的个性特征。因此，个体的心理活动的特点或个性特征是不会突然改变的。如果一个人的个性特征突然出现明显的变化，而且没有合理的原因，这往往表明他的心理活动产生异常。例如，一个一向热情活泼的人突然变得沉默寡言。

四、心理健康状况的四个等级

有人认为，心理健康就是没有心理疾病。其实不然。有些人虽然没有心理疾病、精神病、神经症或变态人格，但他们缺乏积极的生活态度，对生活感到厌倦，认为生活没有意义，对别人不信任，拒绝与人交往，或唯我独尊、狂妄自大，人际关系严重失调，或情绪偏执，缺乏自我调控能力，遭遇不幸往往不能自拔等。这些状况的存在或多或少会影响其生活质量与幸福感体验，不时地对其健康造成威胁，这些人就不能称之为心理健康人群。所以心理健康应是一种持续的积极发展的心理状况，在这种状况下，主体能做出良好的适应，能充分发挥身心潜能，而不仅是没有心理疾病。

心理健康状况的判定一般可以分为4个等级：健康状态、不良状态、心理障碍和心理疾病。

（一）健康状态

健康状态是一个身心健康的人在一般情况下的正常心理状态。健康状态可以从本人评价、他人评价和社会功能状况等3个方面分析：一是本人不觉得痛苦，即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。二是他人不感觉到异常，即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象。三是社会功能良好，即能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力，利用现有条件（或创造条件）实现自我价值。

（二）不良状态

不良状态又称第三状态，是介于健康状态与疾病状态之间的状态，是正常人群中常见的一种亚健康状态。它的特点是：一是持续时间短暂。此状态一般在一周以内能得到缓解，如因主客观条件变化而产生的暂时性心理偏颇状态，如激怒时失去理智，受到挫折打击时万念俱灰，听到意外喜讯时欣喜若狂的状态等。二是损害轻微。处于此类状态的人一般都能完成日常工作、学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，“很累”“没劲”“不高兴”“应付”是他们常说的词汇。三是能自我调整。处于此类状态的人大部分通过自我调整（如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式）能使自己的心理状态得到改善。

拓展阅读

心理亚健康

心理亚健康的含义

健康心理学根据心理测验统计结果、症状分析、个人内心体验等方面来评价人的心理健康水平，用健康与不健康来表达人的心理健康状态，事实上，在健康与不健康之间还存在一类状态，即非健康又非疾病，“没有心理障碍与疾病，但又感觉心理不健康”，这就是心理亚健康，也称第三心理状态。

心理亚健康的特点

处于心理亚健康状态的人，虽然各项体检指标均为正常，也没有某种器质性疾病，但与健康人相比却又显得生活质量差、工作效率低、极易疲劳，许多人常有食欲不振、睡眠不佳、腰酸腿痛、疲劳乏力等不适状况。从心理健康的角度来看，处于心理亚健康状态的人，虽然没有明显的精神疾病和心理障碍，但会出现情绪低落、反应迟缓、失眠多梦、白天困倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、焦虑等情况。美国心理学家梅尔杰斯为心理亚健康易感者描绘的心理画像是：情绪低落、自卑失助、放任冲动、角色混乱的人。

现代人陷入心理亚健康状态有七大信号：一是焦虑感，即烦恼不堪，焦躁不安，生机的外表下充满无助；二是罪恶感，即自我冲突，有一种无能、无用感；三是疲倦感，即精疲力竭、颓废不振、厌倦、无聊；四是烦乱感，即感觉失序、一团糟；五是无聊感，即空虚、不知该做什么、不满足但不思动；六是无助感，即孤立无援、人际关系如履薄冰；七是无用感，即缺乏自信、觉得自己毫无价值、自卑内疚。

心理亚健康已成为现代社会十分突出的问题，它严重地影响人的心理生活质量，将人的精力引向非建设性的渠道，降低人的人际吸引力，毁坏人的自我感受，降低人的自我满足感，束缚人的创造性。因此，只有帮助个体正确认知心理亚健康状态，掌握有效的调适方法，才能摆脱心理亚健康，形成健康的心理。

（三）心理障碍

心理障碍是个人及外界因素造成心理状态的某—方面（或几方面）发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是：一是不协调性。处于此类状态的人心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同，如成人表现出幼稚状态（停滞、延迟、退缩），儿童出现成人行为（不均衡的超前发展），对外界刺激的反应方式异常（偏离）等。二是针对性。处于此类状态的人往往对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维、情绪及动作行为），而对非障碍对象可能表现很正常。三是损害较大。此状态对当事人社会功能影响较大，它可能使当事人不能按常人的标准完成某项（或某几项）社会功能，如社交焦虑症（又名社交恐惧）不能完成社交活动，锐器恐怖者不敢使用刀、剪。四是需求助于心理治疗。处于此类状态者大部分不能通过自我调适和非专业人员的帮助来解决根本问题，必须通过心理医生的指导来解决问题。

（四）心理疾病

心理疾病是个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（如思维、情感、动作行为、意志）并伴有明显的躯体不适感。是大脑功能失调的外在表现。其特点是：一是强烈的心理反应，即出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降，记忆力下降，头脑黏滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落成忧郁，紧张焦虑，行为失常（如重复动作，动作减少，退缩行为等），意志减退等。二是明显的躯体不适感，即由于中枢控制系统功能失调引起的控制人体各个系统功能的失调，如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻、或便秘与腹泻交替等症状；影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍等。三是损害大。处于此类状态的人不能或勉强完成其社会功能，情绪不稳，兴奋躁乱，胡言乱语，行为失常。四是无自知力。处于此类状态的人对自己的病态缺乏认识，需要药物治疗和心理治疗等综合治疗手段。

知识链接

请完成心理健康自我测验表（见表1-2）。

【评分规则】

测验时根据自身情况在表1-2中每一项目标记栏中对应的位置打“√”。根据测验的结果，可将受测者的心理健康水平分为4类。

第一类：心理健康水平高——表中23个项目答“无”者。

第二类：心理健康水平一般——表中有三分之一的项目答“无”，其余基本上为“轻”。

第三类：心理健康水平较低——表中半数左右答“无”，其余分布于各等级。

第四类：心理不健康——表中答案基本上分布于“重”“很重”各栏。

注意：此表仅用于粗略检查，不能用于正式诊断或筛选。

拓展阅读

心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是他们能适时地从痛苦和烦恼中解脱出来，积极地寻求改变不利现状的新途径。他们能够深切领悟人生冲突的严峻性和不可回避性，也能深刻体察人性的善恶。他们是那些能够自由、适度地表达、展现自己个性的人，并且和环境和谐地相处。他们善于不断地学习，利用各种资源，不断地充实自己。他们也会享受美好人生，同时也明白知足常乐的道理。他们不会去钻牛角尖，而是善于从不同角度看待问题。