第五章　院长的工作方法和作风

这是医院院长的基本领导方法。“一般”是指一般号召和布置工作任务；“个别”是指个别指导的方法。“一般”和 “个别”既是辩证关系，又是从 “个别—一般—个别”认识发展的具体表现。这样一个往返循环的过程使得领导者能够加深对事物本质的认识。

实现一般与个别相结合的方法有：

1.调查研究，抓住典型，解剖麻雀，从个别中概括出一般，予以推广。因此选择典型十分重要，要因时、因事、因地制宜，什么情况下应该选什么样的典型，这既要靠对事物的认识，也要靠选择典型的经验，选准选好典型是一门艺术，选得不准不但没有推广意义，而且会形成群众的逆反心理，不利于指导工作和典型的推广。

2.吃透两头，一般号召，个别指导，抓两头，带中间。这在我们抓一件中心工作时尤为重要。正确对待先进和后进单位与个人是领导思想和领导艺术的反映，这两头吃透了，“中间”的自然带动起来了，因此个别指导重点在两头，忽略一头是不正确的。

这是作为院长又一个必须掌握的基本领导方法。它同 “一般与个别相结合”的工作方法是相互交叉，相互补充和相辅相成的，在实施一般与个别相结合的过程中必须采取领导与群众相结合的方法；反之在领导与群众相结合的工作方法中也要采取一般与个别相结合的办法，所以说既是交叉的，又是统一的。领导与群众是一对矛盾统一体，同时也是相互依存的，这个矛盾处理得好，各项工作就顺利了，群众要依靠正确的领导，领导要依靠群众的理解和支持。

医院管理是一门科学，它是按照医院工作的客观规律，对医院的全部活动，采取有计划、有组织、协调与控制，使医院管理的各个环节，实现相互衔接，密切配合；使人、财、物各种因素，得到合理安排，充分利用，高质量地完成诊治疾病的任务，满足社会医疗需求。

医院管理是一门边缘科学。它既与医学科学相关联，又与社会科学相关联，但以社会科学为主。因此，要管理好一个医院，既要懂得管理医院的一套基本理论和基本方法，又必须具有丰富的实践经验。这就是说，医院管理具有 “管理科学”和 “领导艺术”的双重性，是科学与艺术的有机结合。

实践证明，一个对医院管理有方的院长，并不是仅靠高等教育就能培养出来的；当然，作为一个院长，如果没有一定水平的理论知识，要想全面地管理好一个现代化的医院，也是很困难的，甚至是不可能的。

根据我国医院实际，特别是医院改革工作的情况，结合 《全国医院工作条例》的规定，我国医院管理应遵循以下原则：

医疗事业是关系到人民群众健康的公益福利性事业，社会对医院的期望是服务态度好，技术精良。国家也不指望医院赚钱。因此，医院必须首要考虑的是以病人为中心，为社会服务，不断改进服务态度，提高医疗质量，这是医院管理的根本宗旨。

医疗技术是生产力，医院改革的基本任务也是最大限度地发展医疗技术，解放生产力。只有医疗技术现代化，医院才能现代化，医院管理要永远不受任何干扰地发展医疗技术，发展医疗技术实际是服务至上，质量第一的物质基础。没有技术第一，就没有质量第一。发展技术的关键是人才，医院要认真贯彻国家的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，把人才管理作为医院管理目标的重要内容。同时，尽可能地引进先进医疗设备，使设备发挥促进技术进步的杠杆作用。

医疗工作是医院的主要工作，应该使其真正成为医院工作的中心。同时医院又不限于院内的医疗工作，要开展社区服务，面向整个社会。

医院要树立价值观念，认识物质利益对医院、对医院工作人员的动力作用。在市场经济社会，要按经济规律办事，要讲成本、讲核算、讲经济效益。要树立医疗技术市场观念，人、财、物、技术和信息将全部的或部分地进入市场，体现出相互交换、有偿服务，有偿协作的新关系。要敢于和善于使用价格杠杆，在政策允许范围内，根据供求关系，实行价值调节，提高床位与设备的使用率。但是，医院不是企业，医疗事业不能商业化，医护人员不能商人化。在国家逐步增加卫生拨款，不断提高医院经济补助的前提下，医院适当增加收入，对医院的发展是有利的。

医院内部要实行多种形式的管理责任制。医院的管理责任制是以医疗质量为核心，以经济利益为杠杆，责、权、利相结合的责任制。要把工作好坏、质量高低与经济效益挂起钩来。要根据工作性质，对不同的科室实行不同形式的责任制形式，不搞一刀切。

医院内部的医疗、行政和后勤部门，医务人员中的临床医生、护士和医技科室人员，医疗单位和教学、科研单位，要统一目标，树立一盘棋思想。不论什么单位，什么专业，什么分工，都要以病人为中心，以医疗为重点，为病人服务，为社会服务都应努力保证与提高医院的医疗服务质量。全院目标统一，力量统一，思想一致，团结协作，就可以发挥系统的整体效应。医院管理的任务就是经常组织协调这几个方面的关系，减少冲突和内耗，使医院真正成为一个有机整体。

要发挥党委的领导和监督保护作用，尊重全院职工的主人翁地位，尊重专家的参谋咨询作用，正确处理好各方面的关系。在运用好人权、财权和医疗业务指挥权的同时，还应向科主任放权，实行科室主任负责制。强调个人负责的同时，健全集体决策体制，是制度上的约束与保证。坚强的组织纪律观念是合理使用自主权的保证。

医院是一个开放系统，处在社会之中。医院为社会服务，但同时医院也在接受着社会的服务。因此医院与社会有着千丝万缕的联系。医院管理者在考虑问题，处理问题时，都要面向社会，分析环境因素，分析有利因素和不利因素，通过自己的主观努力，化不利因素为有利因素，适应周围的社会环境。

在管理中，依靠信息，把医院内部各部分，把医院内部和外部社会环境，沟通联络起来。要加大在信息管理上的投资，引进先进的信息处理设备。同时，也要注意搞好对外宣传，以扩大医院技术优势的影响，扩大医院技术人员的知名度，增加和提高医院的吸引力。

调查研究是领导者了解情况、正确决策、做好领导工作的最基本方法。

1.调查研究对领导者的决策是十分重要的，是领导者的经常性工作。调查研究是指在实践中人们有目的、有意识地通过对社会现象的了解、考察和分析、研究来阐述社会生活本质及其发展规律的一种认识活动，是辩证唯物主义认识论的具体运用。调查就是对客观实际进行观察、了解、发现、收集事实、数据，占有材料。

所谓研究，是指人们通过理论性思想对调查得来的感性材料加以 “去粗取精，去伪存真，由表及里，由此及彼”的整理、分析，使之系统化、理论化、从现象中寻求本质，从经验中寻求理论，由感性的具体到理性的抽象，再进入理性的具体。

调查研究对领导者而言，“上知政策，下知民情，外知信息，远知趋势。”方能避免政令下而不达，禁而不止的情况，才能制定出正确的决策，才能有正确的决策。

2.调查研究要坚持实事求是，一切从实际出发，理论与实际相结合的原则。绝不能先入为主，带着框框下去搞调查，为自己的主观臆断找 “根据”。要按事物的本来面目认识事物，从分析事物的矛盾入手，对具体问题做具体分析。

3.调查研究中必须有甘当小学生的精神 领导者从担负领导责任、教育群众来说是先生，从了解基层情况来说又是学生。到群众中调查研究，认真地了解实际情况，听取群众的意见和要求，吸取群众的智慧和经验，才有利于实行科学领导，克服官僚主义和主观主义。

4.常用的调查方法 要根据调查的具体目的、内容、对象，运用不同的方法。通常有以下几种：

（1）开会调查：开会调查又分为开座谈会和利用其他各种会议两种方法。①开座谈会。用于调查目的的座谈会叫调查会，一般由调查者主持会议，会议可以是自由问题式，也可以是讨论式或其他形式等。此方法了解情况快，简单易行，可操作性强，便于交流。②会议种种，为我所用。利用别人召开的会议进行调查，一是作为 “观察员”旁听，最好能收集到会议文字材料，二是充分利用会议休息时间主动地向与会者询问一些问题。

（2）典型调查：就是通常说的 “蹲点调查”、“解剖麻雀”。要先有代表性的 “要拼着精力把一个地方研究透彻”。用个别指导一般。典型调查，重要的是选择典型。典型的数量不宜过多，领导者要慎重对待典型调查的结论。对于典型经验拿到面上推广时，必须先看看条件是否成熟，而且应分期分批，切忌一哄而起，搞 “一刀切”。

（3）抽样调查：从所调查的对象总体中选择抽取一定数量的代表性单位或个人作为调查对象进行调查，取得可靠的资料和数据，从其结果推出总的一般情况，作为领导决策的依据之一。

（4）建立固定的联系点：联系单位人员熟悉，没有拘束，可以及时了解真实情况，便于发现问题。

（5）问卷调查：也叫书面调查，是领导者运用统一设计的问卷向被调查者了解情况或征询意见的调查法。

（6）试点调查：就是把提出的设想、方案选择实验点，了解反映、积累经验，丰富和修正原定方案，然后在面上推广。

此外，调查还有多种形式，如普遍调查、个别调查、访谈调查、跟踪调查、文献调查等。

5.调查资料的整理 调查研究既是一个完整的过程，又是紧密相连，互相渗透的两个阶段，应该是调中有研，研中有调，不能截然分开。通过调查阶段重点是搜集大量资料，取得感性认识，同时要边调查边分析；研究阶段是在占有大量资料的基础上，综合分析，提高认识，同时也是进一步核实材料，取得新材料的过程，综合分析过程中，要注意以下问题：

（1）在资料收集工作一结束就立即开始综合分析工作，因这时记忆较清楚，资料中的错误和疏漏易发现，比较容易及时得到纠正。

（2）要认真对材料进行核实审订。要辨真伪，要符合真实性、严格性要求。

（3）对调查材料进行综合分析和概括，进行 “去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的科学分析，得出合乎实际的结论，切忌从想当然出发，不能受条条框框限制，更不能掺入个人成见。

（4）认真写好报告。要说明调查的目的、范围、过程、调查的结论或建议，后者是调查报告的核心部分，一定要搞好。调查研究的结果一切结论都必须在调查研究的末尾才能提出。

领导者任务重，事情繁多，时间最宝贵，工作效率高低，利用时间如何决定他是成功还是失败。现代管理学认为：“效率”所重视的是做一种工作的最好方法。

（1）提高工作效率的最基本原则，就是要抓大事或重要的事。医院是个基层单位，领导体制层次多、头绪多，许多事务易汇集到上面来，使领导陷于事务，如果领导者不分主次，事无巨细都亲自动手，就必然会陷入 “吃饭要人催，走路有人追，坐下围一堆”的境地。领导者要想提高工作效率，要以其价值大小为准则，要把一天精力最充沛的时间来做最重要最困难的工作，工作效率可达到最佳状态，把要办的事分成：①立刻办理；②其次办理；③有待办理；④阅读材料。一次只一件事，做一件工作，集中精力效率就会高。

（2）工作开始前一定要有计划。要科学安排工作、时间，不要按照别人的要求决定你办事的先后次序，执行别人的时间表，在无足轻重的事情上浪费时间，要把自己一天和一周的工作列出计划表，可按优先次序进行工作，每天工作结束时，要审查当天的工作是否按计划完成，同时拟定第二天的工作。

（3）选择最合理的工作方法。管理专家康纳德在 《提高生产率》一书中，提出了提高效率的三条原则：当你处理任何工作时，必须自问：“①能不能取消它，不去干这项工作？②要干这项工作，能不能与别的工作合并？③干这项工作，能不能用简便的东西来代替？”还应当问：“这项工作是否需要我亲自去做？”这就是说，可做可不做的坚决不做，就可以节省大量的时间和精力，与别的工作合并无形中效率就提高了，更简便的方法包含着更高的效率。

（4）现代技术使信息传递与反馈越来越快，领导者不要抱住过时的手工工作的方式不放，学会使用声像和计算机等现代高科技，可以大大提高工作效率。

（5）精力持续专注是提高工作效率的关键之一。在完成一项工作中连贯不要间断是很重要的，因为一个小时集中精力去办的事，要比花费两个小时而被干扰十分钟的效率还要高，在受到别人干扰之后，还得花时间去恢复思维，甚至又要从头做起。

减少干扰的根本办法，是分析干扰的来源，采取减少干扰的措施。比如：每天专门安排一段时间接待来访，在打电话和约会的时间使用上，自觉遵守谈话时间要短这一守则，可能的话也请对方这样做，婉言谢绝那些不值得参加的会议以免浪费时间，院长办公室主任在控制 “干扰”和时间方面起着不可缺少的作用。准备得再好，干扰也是难免的。因许多事的到来事先难以预料，因此，不管你在哪里或在做什么，在被干扰时，要做好标记，一旦干扰过去，就可以很快地继续你未完成的工作。

（6）养成遵守时间的习惯，做遵守时间的模范。院长要求职工上班不迟到不早退，首先自己要做到，准时到会、准时散会、按时赴约，如有改变及时通知对方。讲话按预定时间结束，这样做定会得到职工的好评。

院长要善于管制时间，做事不要拖拉，要有计划、要果断，要有序，不要把应该在班上做的工作带回家。多数成功者不是更辛苦，而是更精明地工作。他们会合理地利用时间，懂得 “工欲善其事，必先利其器”这一哲理。另外，作为领导者，讲求效率还有许多办法，如少说为佳，跳出 “会海”，缩短交际时间，正确处理文件，合理安排工作日程，善用零星时间，充分注意劳逸结合等等。

（1）适应供求关系变化，调整医疗服务结构。“疗效高，服务好，时间短，费用低”，是病人对医院的质量要求，市场经济越发展，科学技术越发达，生活水平越提高，病人对这种要求的相对期望值也越高，这是病人利益的根本所在。医院的宗旨是全心全意为人民服务，一切为了病人，一切服务于病人，一切方便病人是医院一切工作的出发点和目的，医院的利益和病人的利益是一致的，病人需求也是医院的追求，质量与信誉正是医院利益和病人利益相一致的结合点。

（2）适应市场经济体制，把握市场竞争焦点。病人现在看病 “货比三家”，谁的质量高、技术优、服务好、费用合理，自然成为病人首选去处。市场经济越发展，越是讲质量与信誉，市场竞争的焦点是质量与信誉，人命关天的医院更是如此。在市场经济体制下医院要有竞争力，就必须在质量和信誉上狠下工夫。同时，将质量管理与技术建设结合起来，做到：“院有特色，科有特点，人有特长”、“人无我有，人有我精，人普我特”；适应医学模式转变，既重视技术服务质量，又重视心理生活等服务质量。医疗质量高与低的竞争主要表现在：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否有效、及时、彻底；疗程长短及效率高低；有无对病人不应有的生理、心理等损害及差错事故；医疗费用是否合理；是否符合生物-心理-社会医学模式；病人满意度。高质量、高信誉，就会受到病人的欢迎，自然会取得较好的社会效益和经济效益。

（3）适应价值规律的要求，抓住医院经营的根本。医院经营的出发点和归宿是一切为病人的康复和人民的健康，必须有利于医学科技进步，价值原则要求，在生产周期内，以最经济的投入，最小的消耗和代价，争取最佳的产出，要创造大价值，就要提高功效，降低成本，以社会效益为准则，使社会效益与经济效益相统一。

院长在民主管理中，要把握好三点：

1.在行使权力的过程中，应当把下属或员工视为同志和朋友，予以平等对待，抱着学习的态度，有些事情领导者已经认识到，但群众还未认识到，领导者就要赤诚相见，悉心开导。有时，群众认识了某种事情，而领导者尚未接触到，领导者就要有自知之明，放下架子倾听群众的意见，真心地向群众学习。即使对有毛病、犯错误的人，也应满腔热情地帮助他们，细致耐心的做好矛盾转化工作。

2.要充分相信群众，尊重群众的首创精神，善于发现群众中蕴藏的智慧，发动广大群众自己管理自己，自己教育自己，引导群众积极参加医院建设。

3.妥善处理民主管理与院长负责制的关系。医院职工民主管理与院长负责制是医院管理体制改革的共同产物，是相互依存、相互支持、平等合作的关系。院长负责制应以民主管理为基础，积极支持职代会依法行使各项职权，为开展民主管理活动创造条件。民主管理则以院长负责制为前提，积极支持院长依法行使职权，教育和引导职工，保证各项工作的顺利进行。应该做到：参与不干预，参政不揽政，做好监督，不搞对立，积极协助，搞好合作，只有这样才能有利于医院协调有序发展。

院长在行政领导上首先必须把主要精力放在确定医院的战略规划和战略管理上，要从宏观上把握住医院的总体目标，这才是领导的关键。

领导工作的首要职能应该是亲自动手组织制定战略规划。因此，院长必须认真地、科学地、合理地制定出医院中长期的发展规划，实事求是地谱写出近期计划，然后 “长计划短安排”，并亲自组织和指挥实施，这是院长的重要工作任务和领导工作方法。

医院战略化管理就是指医院为适应外部环境的变化，使之能长期、稳定地健康发展，实现既定的战略目标，而展开的一系列事关医院全局的战略性谋划与活动。它是以预测和分析未来的竞争环境为基石，以寻求长期竞争优势为目标的一种先进的管理方法，在某种程度上讲，它是医院竞争获胜的“法宝”。

医院以医疗为中心，医院行政工作的目的归根结底是为医疗这个中心服务的。医院的总体规划、战略目标和建设发展都是必须围绕医疗中心的。院长对医院业务领导体现在医院建设上，其重点有学科建设、人才建设、基本建设、设备建设四个方面。

学科建设是医院建设的重要任务，学科建设的水平直接反映出医院的整体办院水平和学术地位，集中力量建设一批高质量、有特色的优势学科，是促进医院医疗、教学、科研工作上水平，上档次，促进医院高层次人才培养的重要保证。学科建设是所有医院战略目标的体现，也是把医院办成有特色，有专长，能在市场经济的竞争中立于不败之地的举措，在客观上也形成了各医院的 “自然”分工。医院开展学科建设，主要应遵循以下原则：

在综合分析医院已有基础、特色、优势和学科发展趋势的基础上，科学定位，走有自身特色的学科建设之路，做到 “有所为，有所不为”。要坚持发挥优势，突出重点，整合资源，大力支持优势学科、重点学科建设，真正做到 “人无我有，人有我强，人强我特”。通过抓特色，抓成果，抓水平，达到 “院有重点，科有特色，人有专长”。例如有的医院门诊有专科，专病，专家，专药，从而发挥了特色，收到了良好的社会效益和经济效益。

学科创新包括学科建设理念、体系、内容、研究方向以及建设体制和方法等方面的创新。学科创新既要遵循学科发展的规律，又要体现医疗市场的需要，特别是要将学科建设予以病人为中心和为患者提供优质满意服务结合起来。

在学科建设中，既要突出重点，又要兼顾一般，处理好重点学科与特色学科、基础学科、应用学科，传统学科与新兴学科，一般学科与交叉学科之间的关系。在加强重点学科建设的同时，加大对基础学科的投入和建设力度，有计划、有步骤地加强经济社会发展需要、发展前景好的应用学科建设，注重从新兴学科、交叉学科中培植学科增长点。

学科建设要有明确的规划和可行的方案，各学科都要在科学论证的基础上，制定发展规划，做到定位准确，研究方向明确，研究重点突出，建设目标明确，建设措施具体可行。

人才建设是实现科技兴院的必由之路。医院发展建设的关键是培养人才，通过选拔学科带头人，培养和造就年轻人才，为学科发展组织起一支结构合理、科技水平高的学术队伍，这是学科建设的关键环节，因此人才建设是医院建设中的重中之重。

对已经担当学科带头人的专家、教授要全力支持他们的工作，发挥他们在医、教、研和培养人才方面的导师作用，对他们必须做到政治上信任，工作上支持，生活上关心。对退下来的学科带头人要注意发挥他们的作用，妥善安排，做到人尽其才，才尽其用。

要营造一个良好的学术氛围，使学科带头人既要做到自己带头，又要带领好一帮人。选拔和培养具有真才实学的能学、能写、能干，具有开拓奋进精神的饱学之士为学科带头人，这是关系到医院学科建设能否达到较高境界的关键。学科带头人应具备优良的思想品德，有强烈的事业心和责任感，愿为医学事业献身，有高尚的医德医风，有甘为人梯的精神和埋头苦干的求实作风，有坚忍不拔的意志和心理素质，有广博的学识、精明的才干、善于协调的能力和全身心的投入；对学科发展有自己独到见解，具备创新精神和开拓能力，能把握学科建设方向，提出本专业发展规划。只有这样的学科带头人才能领导和团结好一班人，充分调动每个人的积极性，发挥各人特长，使整个学科步调一致地协同工作，保证各项工作有序、高效地运行。

这是一个系统工程，不是朝夕之功，要从长计议，抓紧抓早，一抓到底，应做好两方面工作：一是要根据医务人员的不同层次，采取不同的培养方式；二是择优扶持，鼓励拔尖人才成长。要抓紧科技人员的知识更新，不断学习新知识、新理论、新技术、新技能，不断促进科技人员的主观能动性和积极性；要加强科技人员外语能力的训练，以便及时学习国内外医学发展新知识。同时，应坚持 “用事业吸引人、用真情凝聚人、用政策激励人，用机制稳定人”的人才建设思路，营造尊重知识、尊重人才的良好氛围，为人才创造平等竞争的环境，鼓励人才参与竞争，以发挥人才最佳绩效。通过人才政策的逐步完善和实施，建设一支高层次的中青年学科骨干，带动和促进学术队伍的全面建设。

要使各级人才比例恰当，结构合理。要鼓励人才冒尖，不拘一格选用具有真才实学的各方面人才。

搞基本建设最重要的是科学地搞好医院的总体规划，然后根据规划合理布局，分期施工。每一项工程要搞好设计和投资预算，既要有超前意识，又要有实事求是的科学作风，切忌脱离卫生区域规划，脱离实际，好大喜功，盲目攀比，这样既浪费了卫生资源，又影响了医院内再发展，这应该引起院长高度重视。

基本建设每一工程项目的内部设施必须合理，并留有发展余地，这也是院长的一项重要工作。

这对医院业务能力和技术水平的提高十分重要，对设备的引进、购置要做好论证，设备的安装、调试要有专人负责。院长主要抓好论证和使用，尽可能做到以最小的投资获得最大的效益。

医院学术活动是促进医院科技繁荣，加强医护工作者之间的信息交流，提高自身业务理论水平，启发学术思路，更新增长知识，开阔眼界，积累经验，促进人才培养，提高医院学术知名度的重要途径，又是搞好医院继续医学教育的有效手段。因此，抓好医院学术活动，对于促进医院的全面建设有着重要意义。作为医院院长，一方面要对学术工作予以高度重视；另一方面，要集中医学各科和其他自然科学、社会科学的专家，组成医院的学术领导中心──学术委员会和学术咨询参谋——专家委员会，通过发挥专家们的作用以达到对学术的领导。

这是医院学术领导中心，院长出任学术委员会主任以便对学术工作进行直接领导，要充分发挥学术中心的智囊团作用，对医院学科建设、职称晋升考核、科研课题立项、鉴定和申报成果、新技术、新项目的开展，以及医疗事故的鉴定都要通过学术委员会讨论和审定。学术领导中心的发展，不仅是医院领导体制上的重大改变，也是院长对学术领导方法在新形势下的发展。

这是时代的潮流和需要。可以由医院学术上成熟和有名望的专家以及退居二线的德高望重的专家组成，必要时也可聘请少数院外著名专家组成，对医院学科建设发展和科学研究进行咨询，也可就学术某个方面问题进行专题讨论和研究。在促进医院学术发展上，专家委员会越来越显出它的卓越见识和重要作用。

医院学术活动是一种无形的科技资源，对医院建设起着潜在的帮助和影响，是医疗质量管理工作的一个重要组成部分。为抓好此项工作，院长要指派一名业务副院长具体抓落实，并经常检查指导，进行现场讲评。要求职能科室要制定出相应的管理规定，对不参加的人员和科室，院周会予以通报批评，扣除科室当月医疗质量考评分。对于经常不参加学术活动者，取消其年终评功、评奖资格，并给予必要的纪律处分，以多种措施使各级人员积极参加学术活动，保持较高的到位率。

现代化医院管理重视以人为本的理念以及人与人之间关系的协调发展。医院管理者的形象代表了医院，影响管理者有效实现其领导功能取决于权威影响，权威的具体表现是领导者在群众中的感召力、影响力。影响力有权力性影响力和非权力性影响力两种。院长在医院中有无威信，有无权威性取决于能否正确把握住权力性影响力和非权力性影响力相互协调作用的结果。实践证明医院作为一个知识分子集中工作的领域，非权力性影响力要远比权力性影响力广泛和深远。

权力性影响力也称强制性影响力，从合法的权力中产生。一般行政领导权力的来源主要有法定权力、奖惩权力、专家权力、归属权利。因此，权力性影响力具有强制性和威胁性。它使人在心理上有一种不得不服从，不能抗拒的感觉。权力性影响力包括的因素有：①职位因素。②资历因素。③传统观念因素。

非权力性影响力也叫自然性影响力，它不是从合法的权力和职位中产生，主要包括的因素有：①品格因素。②能力因素。③专业因素。④感情因素。它是建立在敬佩、信服的基础上，以其人格魅力影响别人的一种无形的巨大力量，用无声的行为来感染影响职工，通过领导过程带领职工圆满完成各项任务。

医院院长的权威是顺应医院事业的发展潮流，符合医院发展规律，在组织和领导医院管理中形成的。因此权力性影响力不是靠单用职权而能建立起威望来，必须在医院的发展中才能逐步树立起权威。

否则，医院无法管理好，会形成有章不循，有法不依，纪律涣散，凝聚力消失，领导班子说话不算数，院长也就无威望可言，权与威是一体的，有权无威是滥用职权，有威无权是严重失职，都是不可能真正树立起院长权威的。

（1）建立良好的自身形象，树立影响力。院长的品质、风度、作风、能力反映在他的一言一行中，良好的形象会使人产生一种敬佩、信赖的情感，具有极大的感染力和号召力。新时期院长的良好形象应包括：①要有坚定的政治信念，讲党性、顾大局，模范地执行民主集中制，对人对事都能客观实事求是对待。②在改革过程中要勇于改革创新，要求院长观念更新，要有自我牺牲的精神。③在模范地遵守社会公德、职业道德和婚姻家庭道德中要有高尚的情操，通过树立自身形象，使自己成为一名知识渊博、多才多艺的人，同时要认识和把握自身的角色、价值及身上的重担。

（2）努力学习拓展管理知识，扩大影响力。在医疗市场竞争日益激烈的情况下，院长必须尽快充实自己的知识水平，刻苦钻研管理知识，努力提高自己的管理能力。院长知识面宽、业务精湛、思维敏锐在产生巨大影响力同时，也成为职工的良师益友。以医院人力资源的管理为例：①不断学习各种管理理论，对人力资源和经营状况心中有数。②提高分析、判断和解决问题的能力，提高人力资源的优化配置。③努力提高心理素质和工作能力。

（3）注意与职工进行心理沟通，提高影响力。感情是人们对事物喜恶倾向的内在反映，人与人之间一旦建立起良好的感情关系，便能产生亲切感，这种亲切感直接影响人们之间的关系。作为院长要善于以人为本，利用感情的影响力，把职工当作知心朋友，达到领导者与被领导者之间的心理沟通。院长对职工进行心理沟通应在以下方面下工夫：①要摆正位置，领导者与被领导者只是分工不同，在人格上没有高低贵贱之分，领导者的权力是医院职工赋予的，就要全心全意为医院服务，把自己摆在群众之中。②要关心职工的进步，要树立正确的人生观、世界观，热爱本职工作，对职工的进步要求，要满腔热情的支持，积极创造条件，帮助他们实现，要教育职工树立正确的人生观、价值观。③要经常找职工谈心，尤其深入病区倾听一线职工的呼声，在力所能及的范围内帮助他们解决合理的要求，建立起正常的沟通渠道，最大限度发挥自己的非权力影响因素的作用。

（4）公正地评价每位职工，提高凝聚力。管理者要有博大的胸怀海纳各式各样的人才，公正评价每位职工的优缺点，理解、尊重职工的兴趣、爱好、个性和需要，使职工在温暖平等的大家庭里自由愉快地生活和发展自己。

所以说，在医院管理中，院长除了正确、合理运用权力性影响力之外，更应重视或提升非权力性影响力作用。因为前者是带有强制性，暂时性，不在位就失去了这种影响力。而后者具有永久性，一旦不作管理者还能发挥其作用。因此，在卫生体制改革的今天和构建和谐医院的社会环境中，领导者应当重视提高自己的非权力性影响力的意义所在。

院长往往感到时间不够支配，事实上时间对每个人来说是公平的，关键在于合理支配，珍惜时间，赢得时间。这就要求院长能增强时间管理知识，才能保证以稳定的速度前进，获得事业的成功。

从现代管理学观点来看，时间是一种无形的资源。因为任何工作都是在一定的消耗时间过程完成的，并且决定着劳动的成果，时间作为 “资源”，但又不能买卖，借贷，贮存或用其他方法获得，只能对它充分有效地利用。时间对于每一个人都是公平的，但在各人那里创造的价值却有巨大的差别，作为医院院长自觉地珍惜时间，提高时间的利用意识，增强时间观念是十分重要的。

时间效益是指完成工作量和所需时间之比。

从以上公式可以看出，时间管理的目的是提高工作效率和效果，只有效益和效果才能决定时间的真正价值。院长必须把工作效益的高低和管理效果的大小来作为自己利用时间的标准。

善于抓住机遇也就是能敏锐地把握时间，往往由于时机适当，起到了意想不到的效果，何尝只是事半功倍呢！如果错过时机往往将是机不再来，一事无成，尤其在当今医疗卫生改革不断深入的年代，院长必须有强烈的时间机会观念，抓住一切有利时机，加快医院发展。

时间最佳的利用就能够创造出最高的效率，院长工作中要使时间能最佳地利用，要注意做到下列几点：

事必躬亲不是现代管理的办法。对下级授权必须建立在 “信任”的基础上，应该 “用人不疑，疑人不用”，要让下级能放手工作，院长在于管理，而不是去包揽下级的工作。院长要善于做到授权、放权，但又不失权，辩证地将 “授权”与 “控权”统一起来。

一个人精力再充沛，也是有限的，要将一天中精力最集中的时间从事最重要的工作，以提高工作效率。

会议虽然是管理的重要形式，但是若组织不周，准备不充分的会议是最消磨时间，不出成效的。因此，会议必须有中心议题，要注意主题引导，启发群体思维，提高会议质量。会议也要计算成本，其公式为：

信息获取是院长实行有效管理的一个基本组成部分，医院管理的有效性在一定程度上取决于院长的信息获取量。信息获取的形式包括阅读，写作，谈话，观察，思考等。这里着重指出的是阅读和写作，阅读是获取信息和提高个人素质的最好手段，因此工作再忙，也要挤出时间博览群书；写作是实行领导的主要方法之一，不能事事依赖秘书，亲自拿笔杆子可以促进调查研究，增强逻辑思维，这样有利于拓展思路，活跃思想，有所发现，有所前进。