中国医院院长手册(第4版)
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第四节 管理培训的实施

培训计划的设计和制定完成以后,就是培训计划的实施和具体操作。从国内外许多有关培训项目的文献以及我们的培训经验来看,培训计划的具体落实和操作主要有以下几个步骤。
一、选择合适的培训教师
教师是保证培训取得良好效果的关键要素之一。教师在培训中角色的重要性长期以来一直被研究者所关注。许多著名的研究表明好的教师能够激发学员学习的积极性。Bartlett提出一个优秀的培训教师应该具备以下能力:
好的课程组织;提供课程纲要;设计有助于使学习产生最大效应的有关资料;强调对概念的理解;讲授条理清晰;讲授内容与其他相关课程的有机联系;回答问题清晰明了;恰当地使用例子;设立有一定难度,但是可以达到的学习目标;鼓励学员才能的发挥;帮助学员高效地使用学习资料;鼓励讨论;高效地利用课堂时间;对学员的考评有助于展示学员的优势和找出不足;解释课程内容之间的联系;完善的课程准备工作;鼓励学员广泛阅读学习资料;课程的设计能够使学员充分展示所学到的知识和技能;每堂课都能够介绍尽可能多的思想;允许学员畅谈与课程有关的问题;鼓励学员共享相关知识和经验;有效地使用有关教具;对课程充满热情和责任心;激发学员学习的兴趣和积极性;学员课外仍然能得到教师的指导或辅导。
选择教师时必须根据培训项目的具体目的、要求和内容来进行。他们不仅要具有相应对口的专业知识和技能,还需要懂得教学法,最好还拥有丰富的管理实践经验。这里特别要强调的是教师在医疗卫生行业的管理实践经验在其教学中的优势。若他们在医疗卫生机构担任过管理职务,积累了丰富的行业知识和经验,在授课时就能将管理理论与管理实践有机地结合在一起,对学员更有启发性和引导性,这对一些实践性强的课程尤为重要。如拉筹伯大学的MHA项目的大部分教师既是学者,又在医疗卫生行业从事过多年的高层管理工作,拥有丰富的教学和管理实践经验,如WHO和世界银行顾问,澳大利亚大型医疗卫生网络的首席执行官,医院各级资深管理人员,以及从事人力资源、财务、医疗质量、信息系统管理的专职管理者。拥有这样一支教师队伍对保证培训项目的成功起到了至关重要的作用。
二、培训的组织和准备工作
在培训之前进行充分的组织和准备是成功实施培训计划的另一个有力保障。在参加培训前,管理者应该知道自己希望从培训中获得什么,期望参加培训后会给自己带来什么好处,从而可以根据这些期望目标有的放矢地参加培训。同时,要让管理者带着自己在管理工作中的一些问题,设定一定的目标来参加培训,使他们能够利用培训过程中的所有机会,积极主动地与教师和其他学员进行交流学习,获取对解决自己实际管理问题最有用的知识和技能。培训组织者还需要向参加培训的人员介绍培训课程的目的、要求和有关安排,指导学员在培训前需要做的准备工作,尽量安排教师与学员进行有效的沟通,确保教学设施能够满足教学的需要等。
三、对培训过程的监控
在培训项目的实施过程中对项目的阶段和步骤进行有效的监控也是不可忽视的一个环节。如果仅有对培训的前期工作的重视,仅有好的培训计划,而没有建立一个完善的培训监控系统,就不能全面地了解培训的进度、质量、学员对培训的要求以及随时可能出现的问题或异常情况。通过监控,了解异常情况,以便采取必要的干预措施。
对培训过程的监控的一个有效措施就是定期听取学员对课程的反馈意见,如澳大利亚拉筹伯大学MHA项目,每两周召开一次学员与项目负责人的见面会。学员将两周来的学习情况,包括课程安排、课程内容、教学方法、教师授课质量以及到医疗卫生机构参观考察的体会等及时反馈给项目组织者,同时提出他们认为需要进一步改进的建议。项目办公室在总结了学员的意见和建议后,尽可能地对有关课程进行调整和改进。这样一方面满足了学员的学习要求,加强了项目组织者与学员之间的有效交流沟通,另一方面也帮助项目组织者不断完善培训课程,提高课程的质量和效率,受到学员的普遍欢迎。
四、培训转换
一个成功的培训项目必须能够保证受训者将在培训中所学到的知识和技能有效地运用到他们的实际工作中,这就是我们所说的 “培训转换”的含义。
影响培训转换的因素包括:受训者的特性,培训项目的设计以及工作环境。已在第二节和第三节对培训设计进行了深入的讨论。我们所说的受训者特性包括对学员学习会产生影响的学员的能力和学习积极性。如果学员缺乏基本的、能够管理控制他们自身学习的能力(如认知能力,阅读技巧等),也没有学习的积极性,并缺乏自信心的话,培训转换也就很难发生。工作环境对受训者进行有效的培训转换有着重要的影响。它包括医院对管理者的支持度,同事的支持,组织的学习氛围,以及将所学的新知识和技能运用到工作中的机会等。学习型组织是具有极大的学习、自适应和变革的能力的组织。创建学习型组织是保证管理者拥有施展他们才能的机会,得到领导、同事对学习的支持,管理者也有较高的培训积极性,具备较强的学习能力和发挥创新才能的稳定平台及组织保障。