清肺凉血的地骨皮

★地骨皮

◇地骨皮（药材）

【释名】为茄科植物枸杞的根皮。《药性论》称其为枸杞根皮。

【性味归经】性寒，味甘。入肺、肝、肾经。

【功能主治】清虚热，泻肺火，凉血。主治阴虚劳热，骨蒸盗汗，小儿疳积发热，消渴，肺咳喘，吐血，衄血，尿血。

【用法用量】9～15克。水煎服。

【注意事项】外感风寒发热及脾虚便溏者禁用。

枸杞的根皮称为地骨皮，清润入阴，降而微升，清虚热，泻肺火，又能凉血，是临床上最常用的清虚热药。《本草述》载其功用尤多：“主治虚劳发热，往来寒热，诸出血证、鼻衄、咳血，咳嗽、喘，消瘅，中风，眩晕，痉痼，腰痛，行痹，脚气，水肿，虚烦，心悸，健忘，小便不通，赤白浊。”可谓功效不凡。

《药性歌括四百味》载：“地骨皮寒，解肌退热，有汗骨蒸，强阴凉血。”是说地骨皮味甘，性寒，甘寒清润而入血分，有解除肌肤虚热和凉血止血的作用。治有汗的自骨髓透发而出的发热证，症见阴虚潮热、盗汗、劳嗽咳血和肺热咳嗽气喘、心烦口渴等症，并有降火凉血补阴的功效。此外，兼有生津止渴作用，还可用治内热消渴。

临床上，用地骨皮治骨节烦热有汗而因阴虚者，多与银柴胡、青蒿、知母、鳖甲等同用，共奏滋阴退虚热、除骨蒸之功。若治阴虚劳嗽、咳血盗汗者，又常与贝母、知母、百部、阿胶、百合等同用；而治肺热喘咳，则多与桑白皮、粳米、黄芩等同用。此外，与白茅根、大蓟、小蓟同用，可治血热吐衄尿血；与玉米须、山药、生地黄、天花粉同用，可治阴虚内热消渴；与生地黄、生茜草、生地榆等清热凉血药同用，又可治妇女血热月经先期。

近代研究发现，地骨皮含甜菜碱、β-谷甾醇及亚油酸及桂皮酸、多种酚类物质、地骨皮甲素、枸杞素A、枸杞素B等。有解热、降血压、降血糖、降血清胆固醇、调节免疫、提高痛阈及兴奋子宫作用，对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑制作用。现代临床还常用地骨皮配生地黄、麦冬、天花粉等治疗糖尿病；配夏枯草、牡丹皮、豨莶草等治疗高血压。临床有报道，地骨皮治疗高血压确有显效。用法：每日用鲜地骨皮或全根60克（干品30克），水煎2次分服，连服30天为1个疗程。观察1～3期患者36例，显效（按1964年兰州心血管会议拟订标准）20例，有效5例，无效11例。其中Ⅰ期3例全部有效；Ⅲ期疗效最低，有效率62%。疗效出现时间最快4小时，最慢7天。全部病例自觉症状均有不同程度的改善。无直立性低血压及其他不良反应。