5.痹证（二）

李某，女，38岁，工人。1995年7月25日初诊。

自去年春节后，两手2～5指遇冷则胀痛、凉、红紫，西医诊为雷诺病，服药半年不见缓解反增重。食可经调。

脉弦细按之不足，舌略淡。

此阳虚血弱血行凝泣，予当归四逆汤加减。

当归12g　　　桂枝10g　　　细辛9g　　　赤芍10g

白芍10g　　　通草8g　　　炙黄芪10g　　　炮附子10g

王不留行30g

共服药120余剂，曾先后加鸡血藤18g、巴戟天10g、淫羊藿10g，手痛渐愈。

按：阳虚血弱者当养血通阳，主以当归四逆汤。不以辛热回阳者，恐伤阴血，顾此失彼。此案因寒凝较重，故亦于当归四逆汤中加附子温阳，后方所加之巴戟天、淫羊藿等，温阳兼益精血。此案奇者，双手每个指甲前端都有一红线，手痛时愈显。余认为此乃瘀血所致，待手痛愈，红线亦消。