院长在医院战略的制定中，需要充分考虑医院所处的环境、竞争的条件、优势的资源（如：人才、技术、装备、服务等），也就是说需要实事求是地、从自身特点和需要出发来制定医院战略，这样的战略才具有现实可行性。

医院战略的制定可以借助SWOT分析法。SWOT分析法是现代管理中制定战略计划的一种常用方法。这种方法通过对组织的外部环境和内部条件进行分析，把组织的优势（S，strong）和劣势（W，weakeness）与环境中的机会（O，opportunities）和威胁（T，threats）相匹配，使组织与环境相适应，来确立战略目标。

SWOT分析的第一步就是明确医院的优势与劣势以及外部环境的机会和威胁。比如医院的优势包括先进的医疗技术或专科优势、优质的服务、良好的管理、较好的品牌效应等等。医院的劣势包括医疗技术水平低、服务水平差、内部管理混乱、员工执行力差、服务成本过高、医院形象低劣等等。环境中的机会包括国家政策的倾斜、地方政府的重视、本地区良好的经济状况和旺盛的就医需求、良好的区位优势等等。外部威胁包括国家政策的改变、疾病谱的变化导致病人基数减少、地区经济状况差、就医需求低、周围医院的崛起导致竞争加剧、城市规划建设导致区位优势丧失等等。

SWOT分析的第二步就是将医院外部环境的机会（O）与威胁（T），内部条件的优势（S）劣势（W）同列在一张十字矩形表中加以对照组合来进行分析。根据这个矩形表，可以制定出四种战略：

1.优势-机会战略（SO），这是一种发挥医院内部优势而利用外部机会的战略，是一个最理想的局面，能够采取这种战略的医院往往可以实现较高的战略目标。

2.劣势-机会战略（WO），这种战略的目标是通过利用外部机会来弥补内部劣势。

3.优势-威胁战略（ST），这种战略是利用医院的优势回避或减轻外部威胁的影响。采取这两种战略的医院切忌将战略目标定得太高而无法实现。

4.劣势-威胁战略（WT），这是一种旨在减少内部劣势的同时，回避外部环境威胁的防御性战略，被迫采用这种战略的医院往往困难重重，不得不为其生存而努力奋斗。这种医院摆脱困境的方法一是与大医院联合，借助大医院的帮助来发展自己；二是走专、精、特之路，选择一些大医院不屑于服务的项目，在夹缝中求生存。总之，医院不同的状况和面临的不同环境决定了医院选择什么样的战略，从而制定出适合自己的战略目标。

医院战略分三个层次：

（1）医院层次的战略：是指确定医院所应从事的主要业务领域，这可以借助SWOT分析法。例如A业务是医院的优势业务，A业务又是国家政策大力支持的，而且拥有庞大的病人数量，那理所当然A业务应该成为医院的战略性业务，因为选择该业务最有利于扩大自己的竞争优势。假如B业务虽然是医院的传统优势业务，但由于发病率越来越低致使该业务的服务对象数量越来越少，国家政策的支持力度也越来越弱，那B业务就不要作为医院的战略性业务，否则路会越走越窄，最后被市场淘汰。再比如C业务虽然不是医院的优势业务，但国家政策非常支持，地方政府也非常重视，且该业务的服务对象基数庞大，那C业务仍然可以作为医院的战略性业务。

医院层次战略也包括是建设成为综合医院还是专科医院，如果是专科医院，要确定医院经营的战略业务，比如是建立骨科医院还是眼科医院等等。如果是综合医院，也要确定医院重点发展的战略性业务，因为这些战略性业务才是支撑医院发展的顶梁柱，是保持医院竞争优势的主要部分。

（2）业务层次的战略：是指医院确定了主要业务领域后如何使该业务在行业领域内具备竞争优势的计划。有三种常用的竞争战略：总成本领先战略（overall cost leadership）、差异化战略（differetiation strategy）、集聚战略（focus）。这三种战略可单独使用，也可结合使用，具体选择哪种战略取决于医院自身情况和竞争医院的情况。对医院自身情况和竞争医院的情况了解得越清楚越全面，制定的战略方式就越合适。

总成本领先战略也称为低成本战略，指提供相同服务时，其成本或费用明显低于行业平均水平或主要竞争对手的竞争策略。它的意义是通过成本优势使医院在相同的条件下，或在不利的环境中具有更强的生命力。低成本战略在医院的表现形式多种多样，常见的有：①提高工作效率，减少员工数量，降低人力成本。②提高设备使用率，降低耗材成本。③加强管理，减少浪费，降低能耗。④裁减高投入低产出的业务和部门。

差异化战略是指医院提供的服务在一个或几个方面与竞争对手有所不同，其在医院的表现形式主要有以下几种：①服务对象不同。如有的医院以服务高端人群为主，有的医院则以服务低端人群或大众化人群为主。②技术水平不同。如有的医院要求技术领先，这些医院拥有其他医院所没有的高端人才和高精尖设备，能解决其他医院无法解决的问题。③服务质量不同。如有的医院虽然技术水平一般，但它的服务优于其他医院。④服务成本不同。如有的医院以低成本战略来吸引病人，这种战略往往被经济欠发达地区的医院所采用。

集聚战略也称集中化战略，与成本领先战略和差异化战略所不同的是，集聚战略不是欲在整个行业范围内取得竞争优势，而是围绕某个特定的目标市场开展其战略经营活动。集聚战略往往是规模和资源有限的医院选择的一种战略方式，这种方式能把有限的资源集中到一点，从而达到突破的目的。比如有些医院专治一个病，如肝病医院、糖尿病医院、白癜风医院、股骨头坏死医院等等。

（3）职能层次战略：也称为职能支持战略，是指医院中各职能部门制定的指导职能活动的战略。职能战略在几个方面不同于医院战略和业务层战略。首先，职能战略的时间跨度要比医院战略和业务层战略短得多。其次，职能战略要比医院战略更具体和专门化，且具有行动导向性。医院战略只是给出医院发展的一般方向，而职能战略必须指明具体的方向；最后，职能战略的制定需要较低层管理人员的积极参与。事实上，在制定职能战略时听取较低层管理人员的意见，对成功实施职能战略是非常重要的。

职能战略一般可分为营销战略、人事战略、财务战略、物资战略等。职能战略是为医院战略和业务战略服务的，所以必须与医院战略和业务战略相配合。比如，医院战略确立了主要的业务领域，且选择了差异化发展的战略方式，要求在该业务领域内做到技术领先，那么相关职能部门就要制定出相应的职能战略，比如人事部门要制定出如何培养和引进高精尖人才队伍的人事战略，设备部门要制定购置哪些高精尖设备的物资战略，财务部门要制定如何筹措资金和合理使用资金的财务战略，宣传部门要制定如何塑造医院形象、建立医院品牌的营销战略等。