第二节 按摩的适应证和禁忌证

一、适应证

骨伤科：

扭伤、落枕、颈椎病、肩周炎、膝骨关节炎、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、跟痛症、骨折后遗症等。

内科：

中风、面瘫、头痛、眩晕、心悸、失眠、郁证、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、呃逆、泄泻、便秘、胁痛、水肿、糖尿病等。

妇科：

月经不调、痛经、闭经、崩漏、盆腔炎、产后乳少、围绝经期综合征等。

五官科：

耳鸣、耳聋、近视、鼻炎等。

二、禁忌证

1.怀孕妇女的腹部、腰骶部慎用手法刺激；部分穴位（合谷、肩井、三阴交）可能引起流产，不宜按摩刺激；其他部位也不建议使用重刺激手法。

2.高热者，患有急性传染病者如急性肝炎、活动性肺结核、骨与关节结核等，不宜按摩。

3.皮肤破损、感染或有严重皮肤病者，病损局部不宜按摩。

4.骨折者，病变部位不宜按摩，骨折后遗症或骨折康复期除外。

5.出血性疾病或有活动性出血的部位，如胃溃疡出血、贫血、白血病、血小板减少、急性脑出血等。

6.严重的心脏病、恶性肿瘤部位，以及患有精神疾病情绪不平稳和酒后神志不清者。

三、注意事项

1.手法操作要熟练，用力要适中，先轻后重，由浅入深，严禁暴力或蛮劲损伤皮肤筋骨；手法应协调柔和，切忌生硬粗暴，应在所练手法有一定基础时为他人进行按摩。自我按摩也应掌握一定的手法。

2.应选择舒适体位，无论卧位、坐位、俯位，都应感觉舒适。

3.手、指甲要保持清洁。有皮肤病者不能给他人按摩，也不能让他人为自己按摩，以防相互传染。

4.治疗时应避开骨骼突起部位，以免损伤骨膜。老年人的骨骼变脆、关节僵硬，儿童皮薄肉嫩，在按摩时不可用力过大。

5.穴位按摩过程中，如有不良反应，应暂停按摩，保证治疗安全可靠。如出现发热、发冷、疲倦等全身不适症状，属正常现象，应坚持治疗。

6.足部按摩后，不可用冷水洗脚，可用手纸擦去多余按摩膏，穿上袜子保暖。晚上睡前洗净油脂，并用热水浴足15分钟。

7.饭后1小时内或腹胀时，剧烈运动和极度疲劳者，饥饿状态，均不宜立即进行按摩。