第二节 穴位的作用

一、穴位的诊断作用

穴位可以反映病证和协助诊断。穴位的主要生理功能是输注脏腑经络气血，沟通体表与体内脏腑的联系。在临床上，可以利用穴位的功能特点，对疾病进行诊断。在疾病发生时，相应穴位往往可出现压痛、酸楚、麻木、结节、肿胀、变色、丘疹、脱屑、凹陷等各种反应。正如张介宾《类经》所云：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间有所结聚，故当于节之会处索而刺之。”例如，有胃肠疾病者在足三里、地机等穴位有压痛、酸楚，患肺脏疾病者常常可以在肺俞、中府等穴位有压痛、皮下结节。因此，应用指压穴位的方法，仔细观察穴位的压痛、过敏、皮下结节、硬结、冷热等情况，并结合局部穴位皮肤的瘀点、色泽、凹陷、肌肉隆起等等表现，可协助诊断。

二、穴位的治疗作用

穴位有接受刺激和防治疾患的作用。腧穴不仅是气血流注的部位，也是邪气所客之处，同时又是防治疾患的刺激点。通过按摩、艾灸、刮痧、拔罐、贴敷等治疗方法刺激相应的穴位，可以疏通经络，激发经气，调整气血运行，达到扶正祛邪的目的。刺激穴位不仅对局部脏腑、器官病证有效，而且对相应经脉循行路线上与该穴相距较远的脏腑、器官病证也有效，可对整个机体起到调和气血、平衡阴阳、扶正祛邪的目的。

穴位的治疗作用主要包含三部分—近治作用、远治作用和整体调节作用。

近治作用是指穴位能够治疗其所在部位和邻近部位的病证，即“腧穴所在，主治所在”。如胃部的中脘、建里能治疗胃部疾病，眼区周围的睛明、承泣、瞳子髎等能治疗眼疾，膝关节周围的膝阳关、膝眼等能治疗膝关节疼痛，阿是穴均可治疗所在部位疼痛。

远治作用主要针对穴位中的经穴，不仅能治局部病证，还能治疗所在经络循行所过远隔部位的病证，即“经脉所过，主治所及”。如足三里除治疗下肢病证外，也能治疗胃肠病证；外关能治疗手部疾病，还能治疗本经所过的耳部和头面部病证。

整体调节作用指手法刺激某些穴位可以起到整体调理的功效，包括双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。如内关可双向调节心率；天枢既可以治疗便秘，也可以治疗泄泻；足三里可根据胃肠不同状态使胃运动加强或减弱。特异治疗作用如大椎可退热、胆囊穴治疗胆囊炎。